Merhaba sayın hocalarım. Ben 26 yaşında yurtdışında doktora öğrencisiyim. 2 senedir BOOP teşhisi ile son 6 ay 4 mg, ondan önceki 6 ay 8 mg, ondan önceki 1 sene de 16-32 mg arası seyreden methylprednisolone kullandım. Öncesinde 8 adet zatürre ve 2 adet alveolar hemoraji olması sebebiyle ilaçlarıma buradaki doktorlar devam etmemi önermekte. Geçen sene yaz ayında bir kaç haftalık eklem ağrısı şikayetim olmuştu ancak kendim indometazin kullandım ve sonrasında ağrılarım geçtiği için önemsemedim. Şu an 1 aydır özellikle gece tam uykuya dalacakken başlayan, özellikle sol kaval kemiğimde ve sol dizimde, omuzlarımda, kollarımın içinde ağrı ve ayak - el bileklerimde nadir yanma şikayetim var. Bu sebeple günde 3-4 saat uyuyabiliyorum. Gün içinde ağrım çok azalıyor. Yatmadan önce aldığım 50 mg deksketoprofen ağrıma etki etmiyor. 1 aydır her gün 4000 UI d vitamini, 750 mg magnezyum ve multivitamin ağrılarıma etki etmedi. 10-12 senedir gastrit için omeprazol, pantoprazol vb ilaçlar, 3 senedir yüksek tansiyon ve çarpıntı sebebiyle metoprolol (100 mg/gün) , 3 senedir depresyon sebebiyle duloxetin (30 mg/gün) kullanıyorum. Tırnak kırılması, eklem şişmesi vb şikayetim yok. Tek şikayet ağrı ve arada yanma. Onun harici hiç bir şikayetim yok. Kullandığım ilaçlar ile alakalı olabilir mi? Aynı zamanda son 1 senedir tokluk kan şekerim 200-300 arasında. Kortizona bağlı olabileceği söylendi. Kendim kontrol altına almaya çalışıyorum. Cevabınız için teşekkürler.
Cevap (1)
Merhaba. Anlattığınız belirtiler ve kullandığınız ilaçlar doğrultusunda bazı değerlendirmeler yapabilirim. Kullandığınız ilaçlara bakacak olursak;
- Uzun süreli yüksek dozda kortizon (metilprednizolon) kullanımı eklem ağrısı, kas zayıflığı ve kemik erimesi gibi yan etkilere neden olabilir.
- Ağrı kesici ve iltihap önleyici bir ilaç olan deksketoprofen, ağrınızın şiddetine bağlı olarak yetersiz kalmış olabilir.
- D vitamini, magnezyum ve multivitaminler, eklemler için önemli olsa da, ağrınızı tek başlarına hafifletmeye yetmeyebilirler.
- Omeprazol ve pantoprazol gibi mide koruyucu ilaçlar, mide asidini azaltan ilaçlardır ve eklem ağrınızla doğrudan bir ilgisi yoktur.
- Metoprolol, tansiyon ve kalp atış hızını düzenleyen bir ilaçtır ve eklem ağrısına neden olmaz.
- Antidepresan olan duloxetin, nadir olarak eklem ağrısına neden olabilir.
Uzun süreli yüksek dozda kortizon kullanımı, eklem ağrısı, kas zayıflığı ve kemik erimesi gibi yan etkilere neden olabilir. Bu yüzden şikayetleriniz kullandığınız metilprednizolondan kaynaklanıyor olabilir. Ayrıca, eklem iltihaplanması olan artrit de başka bir olası neden olabilir. Yine yaygın kas ağrısı, yorgunluk ve uyku problemleri ile karakterize kronik bir ağrı sendromu olan fibromiyalji bir başka neden olabilir.
Ağrılarınızın kesin nedenini tespit etmek için bir doktora görünmeniz önemlidir. Doktorunuz, tıbbi geçmişinizi, semptomlarınızı ve kullandığınız ilaçları göz önünde bulundurarak gerekli tetkikleri yaptıracak ve size özel bir tedavi planlayacaktır. Ayrıca metilprednizolon dozunuzu doktorunuzla görüşün. Uzun süreli yüksek dozda kortizon kullanımına bağlı bu tür yan etkiler oluşabilir. Doktorunuz, metilprednizolon dozunuzu ayarlayabilir veya farklı bir tedavi seçeneği önerebilir. Düzenli egzersiz, fizyoterapi, masaj ve akupunktur gibi destekleyici ek tedaviler ağrınızın hafiflemesine yardımcı olabilir.
İlgili Sorular
Soru sordu,
- 2 yıl önceEKG raporum sonucunda kalbimde bir problem olduğunu söylediler
Merhaba hocam, EKG raporum sonucunda kalbimde bir problem olduğunu söylediler siz de bakabilir misiniz lütfen. Fakat buradan görsel atamıyorum lütfen yardımcı olabilir misiniz.
Soru sordu,
- 4 yıl önceBilgisayar kullanımına bağlı omuz ağrısı nasıl önlenir?
Masa başı çalışan biri olarak sık sık sağ omzumda ve kolumda mouse kullanmaktan kaynaklı tutulma ve ağrı oluyor. Bunu engellemek için ne gibi önlemler alabilirim ? Ne tür egzersiz yapmam gerekir ?
Soru sordu,
- 4 yıl önceKorona sonrası bel ağrısı olur mu ?
3 aydır bel ağrım var. belli belirsiz bir ağrı. özellikle yattığım yerden kalkarken, doğrulurken oluyor. gün içinde kayboluyor olmuyor, bir ara ortaya çıkıyor. covid hastalığı geçirdim 10 ay önce, 4 ay önce biontek aşısı oldum. korona sonrası bel ağrısı olur mu?
Soru sordu,
- 4 yıl önceBaş ağrısı için ilaç önerisi
Çok sık baş ağrısı yaşıyorum. Ağrı kesici kullanıyorum. Fakat önerebileceğiniz en iyi ağrı kesiciler nelerdir? Yada ilaç kullanmadan nasıl baş ağrısını geçirebiliriz.
Soru sordu,
- 4 yıl önceSol ayağımda ağrı var, ne olabilir?
Sol ayağım da AĞRI var, aşil tendonu olabilir mi? Nasıl geçer? Bilgi verebilir misiniz?
Sen de kendi sorunu sor...
Yeni Sorular
Soru sordu,
- 6 gün önceEpilepsi ve ehliyet
Merhaba, çocukken 2 kez nöbet geçirmişim onun üstünden 18 yıl geçti 18 yıldır nöbet geçirmedim ve çocukluktan beridir de hiçbir ilaç kullanmadım. Ehliyet için noroloji doktoruna basvurmuştum 1 yıl önce eeg ve mr temiz çıktı ve sürücü olur raporu vermişlerdi. Bende o zaman ehliyet almadım. Tekrar gittiğimde aynı doktora ehliyet raporu için EEG istediler 20 dakikalık ve sonucunda "trase çekimi sırasında 2 kez bilateral simetrik senkron 2-3 saniye süreli 3 Hz ritminde diken yavaş dalga aktivasyonu zemin tespit edilmiştir" sonucuna varıldı ve üniversite hastanesine sevk ettiler. Orada da uykulu video EEG istediler. Ama nöbet geçirmedim hâla sizce süreç nasıl olur sürücü olur raporu verirler mi?
Soru sordu,
- 1 hafta önceKraniyal BT (beyin tomografisi) raporu
Tomografi sonucu Prepontin, serebellopontin, perimezansefalik ve köşe sisternaları açıktır. 4 ventrikül normal şekil, lokalizasyon ve genişliktedir. Serebellar hemisferik ve vermian sulkuslar açıktır. Serebellar hemisferler, medülla oblangata, pons ve pedinkulus serebriler tabiidir. Falks anteriorda kaba kalsifikasyon izlenmektedir. Sağ frontalde internal tabula ile ilişkili görünümde milimetrik hiperdens osteom ile uyumlu görünüm izlenmektedir. Supratentoriyal orta hat oluşumları normal şekil ve lokalizasyondadır. Ventriküler sistem simetrik ve normal genişliktedir. Sylvian fissürler, interhemisferik fissür ve kortikal hemisferik sulkuslar açıktır. Beyin parankim alanlarında patolojik dansite değişikliği saptanmamıştır. Kesit alanına giren mastoid ve ethmoidal sellüllerin, maksiller, frontal ve sfenoid sinüslerin aerasyonları tabiidir. Sella ve orbitada makropatoloji görülmemektedir. Sağda pterygoid proçes, petröz apeks ve anterior klinoid proçeste varyatif pnömatizasyon izlenmektedir. Solda pterygoid proçes düzeyinde 13x13 mm boyutlarda lobüle konturlu içerisinde hiperdens alanlar ve yağ dansiteleri içeren tuzaklanmış pnömatizasyon ile uyumlu görünüm izlenmektedir. Klivus sol yarımında milimetrik çaplı hafif dens sklerotik nonspesifik lezyon izlenmektedir (Kompakt kemik adacığı?). Nazofarenks düzeyinde lenfoid doku hipertrofisi ile uyumlu yumuşak doku dansitesi hava pasajını hafif daraltmaktadır.
Soru sordu,
- 2 hafta önceGebe olma ihtimalim var mı?
Merhaba, Ben bekar bir kızım. İlişkiden önceki son adetimi 15 Temmuzda oldum. Sonrasında tatile gideceğim ve erkek arkadaşımla kalacağım için 5 Ağustosta Primolut (Adet geciktirici ) kullandım. 10 Ağustosta ilişki oldu aslında olmadı şöyle ki bakireyim sadece sürtünme oldu -prezervatif-ile sonrasında erkek arkadaşımın spermi vajinama temas etti. Bu yüzden endişelenip o gün primolutu bıraktım ve 12 Ağustosta Ella içtim. İlişkiden iki gün sonra. 14' ünde ilk iki günü inanılmaz yoğun ve pıhtılı bir kanamam oldu toplam beş günlük. Sonra bir ay geçti ve ben 10 Eylülde regl kanaması yaşadım. 16 Eylülde ise emin olmak için kan testi yaptırdım. Beta değerim
Soru sordu,
- 3 hafta önceKuduz aşısı insana kuduz hastalığı bulaştırır mı?
Merhabalar. Ben kuduz aşısı geçmişi çok olan biriyim. Son aşımı 11-12 ay önce olmuştum. Geçenlerde bir yavru kedi yanımda atlayıp zıplıyordu. Ardından bacağımda bir yanma hissettim ve kızarıklık vardı. Ama ben bir çizme hissetmedim ve görmedim. Ertesi gün aşı oldum. Bugün de 2.dozu oldum ve tamamladım. Ben aynı zamanda OKB hastasıyım. O yüzden kafama takılan bir şey oldu. Geçmişinde 2-3 farklı defa aşılama olmuş biriyim. Çok aşı olmuş olmam beni kuduz yapar mı? Yani aşıdan kuduz olunur mu? Cevabınız için şimdiden teşekkürler.
Soru sordu,
- 1 ay önceParankimde milimetrik boyutlu kalsifikasyonlar mevcut ne demek?
Merhabalar, bugün ultrasona girdim böbrekler şöyle bir şey çıktı. Parankimde milimetrik boyutlu kalsifikasyonlar mevcuttur. Geçirilmiş granülamatöz hastalık? Aynen böyle yazıyor kötü bişi mi acaba cevabınızı bekliyorum.
