Hocam merhabalar eğer vaktiniz olursa cevap verebilirseniz çok sevinirim 5 ay önce depresyon zamanında ortaya çıkan özellikle gece yatmadan ve sabah uyandığımda , bazen gün içindede devam eden karın gurultum var anormal sesler geliyor mide veya bağırsaklarımdan,4 ay önce de önce sigmoidoskopi sonrasında kolonoskopi ve endoskopi oldum kanama sorunundan ötürü sadece anal fissür ve helikobakteri çıktı , helikobakteride antibiyotik tedavisi ile bitti gaita testi verdim negatife döndü , gurultu için başka bir doktora da gittim tüm abdomen us çektirdim ordada bir sorun çıkmadı , beslenmeye dikkat etsemde gurultu geçmiyor bazen dönemsel şişkinlik ve aşırı gaz oluyor onun için pankreofalt kullandım iyi geldi şuanda sadece gurultu geçmiyor İBS deniyor fakat benim karın ağrım ishal kabızlık hiçbiri yok sadece bağırsaklarımdan çok ses geliyor , sizce yaptırmam gereken başka birşey varmıdır ince bağırsaklardan kaynaklı kötü bir hastalık olabilir mi sağlık konusunda çok takıntılıyım birazda endişe ediyorum saçma gelicek belki ama ince bağırsakta kanser olabilir mi yazım uzun oldu kusura bakmayın
Cevap (1)
Sorunuzdan anladığım kadarıyla sizi en çok rahatsız eden durum geceleri ve sabah belirginleşen, bazen gün içinde de süren karın gurultusu ve bağırsaklardan gelen sesler. İshal, kabızlık, karın ağrısı veya kilo kaybı gibi belirtiler yok. Daha önce yapılan sigmoidoskopi, kolonoskopi, endoskopi gibi testleriniz normal. Sadece Helicobacter pylori tespit edilmiş ve tedavi sonrası negatife dönmüş. Bu bilgiler ışığında sorularınıza sırayla cevap verecek olursam;
İnce bağırsak kaynaklı ciddi bir hastalık olabilir mi?
İnce bağırsak tümörleri (adenokarsinom, lenfoma, nöroendokrin tümörler) oldukça nadirdir ve genellikle kilo kaybı, iştahsızlık, inatçı karın ağrısı, kronik ishal, kansızlık veya gizli kan kaybı gibi belirtilerle kendini gösterir. Sizde bu tür belirtiler olmadığı için ince bağırsak kanseri gibi ciddi bir hastalık ihtimali çok düşük.
Ancak, ileri değerlendirme gerekirse ince bağırsak patolojilerini dışlamak için MR Enterografi veya BT Enterografi (İnce bağırsak mukozasını ve duvar kalınlığını daha iyi gösterir), Kapsül endoskopi (İnce bağırsağın tamamını görselleştirmek için kullanılır, ancak genellikle şüpheli vakalarda tercih edilir) gibi tetkikler yapılabilir. Ancak bunların gerekli olup olmadığınız ancak sizi muayene eden bir gastroenteroloğun karar vermesi gerekir.
İBS (İrritabl Bağırsak Sendromu) olabilir mi?
İBS, genellikle ağrı, ishal veya kabızlık ile seyreder, ancak sadece bağırsak sesleri ile seyreden bir varyantı da olabilir. Stresle ilişkili olduğu için depresyon döneminde başlamış olması da bu ihtimali destekleyebilir. Ancak İBS’de genellikle karın ağrısı da eşlik eder ve sizde bu belirgin değil gibi görünüyor.
Bağırsak Mikrobiyotası ve Fermentasyon Bozukluğu?
En olası senaryolardan biri bağırsak mikrobiyotasındaki dengesizlikler veya fermentasyon artışı olabilir. Çünkü; Helicobacter pylori eradikasyonu sonrası bazen bağırsak florasında değişiklikler olabilir. Aşırı bağırsak sesleri ve gaz, ince bağırsakta aşırı bakteri üremesi (SIBO) ile ilişkili olabilir. Fermente olabilen gıdalara duyarlılık artmış olabilir (FODMAP içeren gıdalar: süt ürünleri, baklagiller, soğan, sarımsak, yapay tatlandırıcılar vs.).
Bunu değerlendirmek için şunlar yapılabilir; Laktüloz veya glukoz nefes testi (SIBO olup olmadığını anlamak için), Dışkıda elastaz testi (Pankreas yetmezliği olup olmadığını görmek için, ancak pankreoflat ile rahatladığınızı belirtmişsiniz, bu yüzden düşük olasılık)
Sonuç olarak;
İnce bağırsak kanseri gibi ciddi hastalık ihtimaliniz düşük görünüyor. Bağırsak florasındaki dengesizlik veya SIBO daha olası bir sebep olabilir. Eğer çok endişeliyseniz, gastroenteroloji uzmanına giderek SIBO testi veya MR enterografi yapılabilir. Düşük FODMAP diyeti ve probiyotiklerle birkaç hafta deneme yapabilirsiniz.Psikolojik stresin de bağırsakları etkilediği unutulmamalı, gerekirse bir psikiyatrist veya psikologtan da destek alınabilir.
Sen de kendi sorunu sor...
Yeni Sorular
Soru sordu,
- 3 gün önceSol kürek kemiği ağrısı
Yaklaşık 2 senedir gezmediğim doktor, denemediğim tedavi kalmadı.Sol kürek kemiğimin içine doğru ara ara sanki bıçak saplayıp çeviriyorlarmış gibi yoğun bir ağrı giriyor. Genelde yürüdüğümde giriyor fakat durduğum yerde kolumu sağa sola oynatıyım, ayakta sabit kalayım ağrı olmuyor.Yalnızca yürüyerek , daha önce bypass olan biri olarak kalp ağrısı olmadığını bildiğim halde 5 defa kalp doktoruna gittim.Tekrar anjiyo oldum, yok fayda etmiyor. Fizik tedaviye gittim çözüm bulamadım. Çeşitli iğneler (kortizol vs.) vurdurdum doktor tavsiyesiyle fayda etmedi. 2 gün önce bir krem sürdüm bir tavsiyeyle ağrının şiddetini biraz azalttı.Daha önce olduğum iğnelerden biride şiddeti az da olsa azatlmıştı. 10'a yakın doktora 5 farklı bölüme gittim. Hepsi ya bizimle alakası yok dedi ya da önerdikleri tedavi işe yaramadı. Buraya yazıyorum belki daha önce hastasında görünen teşih yapabilecek bir doktor yardımcı olur diye. Herkese iyi çalışmalar
Soru sordu,
- 2 hafta önceMide fıtığı nedeniyle ameliyat olmam önerildi.
Merhaba, ben göğüste yanma şikayeti ile gastroenteroloji doktoruna gittim. Yanma şikayetim uzun yıllardır vardı (tahminen 7 yıl) ve ben yaklaşık son 2 senedir nexium 20mg veya nexium 40mg kullanarak bu yanmaları yok ediyordum. Ancak hap kullanmak beni rahatsız ediyordu. Bu işi kökünden çözmek istedim ve doktora gittim. Doktor endoskopi yaptı ve bende mide fıtığı olduğunu söyledi. Beni ameliyat için genel cerrahi'ye yönlendirdi. Dolayısıla ikinci veya üçüncü bir görüş almak istiyorum. Gerçekten ameliyat olmalı mıyım? Ek olarak Nexium bırakınca 2-3 gün içinde tekrar yanmalar başlıyor. Genel cerrah ameliyata kadar nexium 40mg kullanmaya devam etmemi istedi. Ameliyattan sonra ihtiyacın kalmayacak dedi. Bana tam olarak önerilen ameliyatın ismi: Laparoskopik Hiatus Hernisi Onarimi ve Funduplikasyon
Soru sordu,
- 2 hafta önce28 yaşında diş teli takılır mı?
Hocam merhaba benim için önemli bir soru lütfen açıklayıcı bir şekilde yardımcı olur musunuz? Hocam ben şu an işim dolayısıyla diş teli taktıramıyorum. Ama diş teli takılır mı veya başka bir yol var mı emin olmak istiyorum. İzinlerim yılda aşağı yukarı 2 kere olmak üzere 15 günden 5 ay aralıklarla oluyor. Hani izin sürecinde ancak doktora gidebiliyorum. Durum bu nolur bir yolu var diyin 28 yaşındayım ve artık dişlerimdeki çarpıklığı gidermek istiyorum
Soru sordu,
- 4 hafta önceDostinex kullanımı sırasında görülen lekelenme normal mi?
Merhaba, haziranda reglim tam gününde ama çok az geldi, temmuzda da aynı şekilde tam gününde ama az geliyordu, reglin 3. günü doktora gittim. bazı testler istedi, ekte sonuçlarını yüklüyorum. 37 yaşındayım. doktor amh testimi ve klinik bulgularımı yaşımla orantılı buldu. e2 yüksek fsh düşüktü. prolaktin sınır yükseklikteydi. Bu arada reglim normalde 6 gün sürerken sonuncusu 5. günde bitti. herhangi bir kistim yok, smear testim 2 sene önce yaptırmıştım, sorun yoktu. Genel kontrolümü ocak ayında yaptırdım, her şey yolundaydı. Doktorum rahmi ve yumurtalıkları normal olarak tanımladı. Dostinex isimli bir ilaç verdi, haftada 2 gün yarımşar dozdan 4 tableti tamamlayacağım. Ben henüz 1.5 tabletteyim, dün yarım tablet içtim, sabah lekelenme tipi bir kanamam oldu, halen de hafif de olsa geliyor. Doktora erişimim şu anda yok. endişelenmeli miyim? İlaç yan etkisi olarak böyle bir şey yazmıyor ama olabilir mi? Sizin yorumunuz ne olurdu bu testler ışığında? İyi günler dilerim.
Soru sordu,
- 1 ay önceMetastatik Böbrek Kanseri (2021 Sağ Nefrektomi Sonrası)
Merhaba. Babamın 2021 yılında sağ böbrekte çıkan kanser nedeniyle böbreği alındı. Sonrasında ise normal gitti fakat 1-2 sene içinde karaciğerde yaygınlaşmaya başladı. Karaciğer için işlem uygulandı ancak akciğere nüks etti. En son olarak ve yeni tarihli radyolojik görüntüler ve rapor var. Rapor için yorum yapılırsa sevinirim. Yardımcı olursanız minnettar olurum.
