Soru sordu, #Görüntüleme - 6 ay önce
Koroner BT Anjiyografi Kanser Yapar Mı?
Merhaba; 37 yaşındayım. Yaklaşık 5 ay önce kafa kemiğimde ağrılı bir şişlik nedeniyle beyin BT çektirmiştim. Aldığım total doz 11 msv yazıyordu. Geçen hafta yoğun böbrek ağrılarımın devam etmesi ve usg de bunu açıklayan birşey olmaması üzerine kontrastlı tam batın çekildi, böbrek damarını daraltan bir plak bulundu. Böbrekte plak tespit edildiği ve ailemde kalp rahatsızlığı olduğu için 3 boyutlu koroner bt sanal anjiyo çekilmesine karar verildi ve kalp damarımda da plaklar bulundu. Bu tablo için yaşımın çok erken olduğu, malesef buna genetiğin neden olduğu söylendi. Şimdi ilaç tedavisine başlayacağım. Sorum şu, çekilen btlerimde çok değerli bulgular tespit edildi ancak, çok kısa sürelerde (6 ay içinde) çektirdiğim bt ler nedeniyle çok radyasyon dozu aldığımı düşünüyorum. Özellikle son çektirdiğim koroner anjiyo bt nin dozu daha fazla gibi. Google da yaptığım araştırmada bunun kanser ihtimalini ciddi artırabileceği şeklinde yazılar gördüm, bunu düşünmekten rahat uyuyamıyorum. Sorum şu, altta son ikisinin doz raporlarını yüklediğim bt tetkikleri gerçekten çok yüksek dozlar mı, beni ileride kanser yapma ihtimalleri yüksek mi. Bunun için ek önlemler alabilir miyim. Yoksa çok endişe etmemi gereken bir durum yok mu. (Ciğerimdeki nodül için daha önce de düşük doz ve normal birkaç kez bt geçmişim olmuştu). Bu işin doğrusunu uzmanında öğrenirsem çok sevinirim zira internette bilgi kirliliği çok fazla.
Cevap (1)
Radyasyon dozları, alınan radyasyon miktarını ve bu miktarın biyolojik etkisini değerlendirmek amacıyla kullanılır. DLP (Dose Length Product), tıbbi görüntüleme işlemi sırasında uygulanan toplam radyasyon dozunu ifade eder. DLP, kullanılan radyasyon miktarını ve görüntülenen bölgenin uzunluğuna göre ifade edilen bir ölçümdür. DLP, mGycm (miligray santimetre) olarak ifade edilir.
Etkili doz, vücuda uygulanan radyasyonun, farklı organlar ve dokular üzerindeki biyolojik etkilerini gösteren bir değerdir. Bu doz, organların radyasyona karşı duyarlılığına göre hesaplanır ve genellikle Sv (Sivert) veya mSv (Millisivert) birimiyle ifade edilir.
Bu ön bilgilerden sonra sorunuza gelecek olursak;
Yüklediğiniz görüntülerdeki dozimetrik verilere göre alınan toplam radyasyon dozları ilkinde 758 mGycm, ikincisinde 1523 mGycm. Tam batın BT için efektif doz; 758 × 0.015 ≈ 11.4 mSv, koroner BT için efektif doz: 1523 × 0.026 ≈ 39.6 mSv. Koroner BT, tam BT'ye göre, yüksek çözünürlük, hızlı çekim ve damarların detaylı incelenmesi gibi faktörler nedeniyle daha yüksek dozda radyasyon gerektirir. Bu, testin doğru ve net sonuçlar verebilmesi için gereklidir.
Çok fazla sayıda BT çekimi nedeniyle alınan radyasyonun teorik olarak kanser riskini artırabileceği doğrudur, ancak bu risk düşük bir olasılık olarak kabul edilir. Örneğin, 10 mSv'lik bir dozun kanser riskini yaşam boyu yaklaşık %0.05 oranında artırabileceği düşünülür.
Kanser riski, alınan radyasyon dozunun miktarına, süresine ve kişisel faktörlere bağlı olarak değişir. Düşük dozlarda alınan radyasyon (50 mSv'nin altında) genellikle kanser riskini çok az artırırken, 100 mSv ve üzerindeki dozlar, belirgin bir kanser riskine yol açabilir. Aldığınız toplam doz (~50-60 mSv) "yüksek riskli" dozlardan oldukça uzaktır.
Yaşınızın genç olması ve genetik yatkınlığınızın bulunması hususu dikkate alındığında, çketidiğiniz BT'lerin sağladığı klinik faydalar, olası risklerden daha ağır basmaktadır. Öneri olarak; ileride yapılacak görüntülemeler için eğer uygunsa ultrason veya MRG gibi radyasyon içermeyen yöntemleri tercih edebilirsiniz Genel sağlığı korumak, sigara içmemek, dengeli beslenmek, kilo almamak ve düzenli fiziksel aktivite yapmak kanser riskini azaltabilir.
Sonuç olarak; tanısal amaçlar için yapılan tetkiklerde aldığınız radyasyon dozları makul sınırlarda gözüküyor. Kalp hastalıkları açısından genetik yatkınlığınızın olması ve çekilen BT'de kalp damarlarınızda tedaviyi gerektirecek plak tespit edilmesi, hayat kalitenizi artıracak önemli bilgiler sağlamış gibi görünüyor. Bu durumda risk-fayda dengesinin pozitif olduğu unutulmamalıdır.
İlgili Sorular
Soru sordu,
- 3 yıl önceEsansiyel tremor nedir? Ellerimdeki titreme neden olabilir?
Merhaba, uzun yıllardır titreme problemi yaşıyorum. Hayatı bana zehir edecek bir titreme değil ancak sıkıntılı bir durum. Bir çok doktora göründüm. Hepsi kan testleri yaparak esansiyel tremör teşhisi koydular. Benim bu durum çok canımı sıkıyor. Mesela yavaş hareketler yapmaya çalıştığımda parmaklarımda çok titriyor. Veya bazen ağır bir şey kaldırdığımda kontrol edilemeyecek kadar çok titrediği dahi oluyor. Bu problem güçsüzlükten, sinir uçlarının beslenememesi gibi durumlardan yaşanamaz mı? doktorlar hep tedavisi yok, kalıtsal bir hastalık diyip esansiyel tremör diyorlar. Ancak ailede hiç kimsede bu durum yaşanmamış geçmişe dönük araştırdığımda da yok. Psikolojik bir tramvadan dolayı olabilir mi? bu konuda tanıdığınız gerçekten ilgi gösterebilecek bir doktor öneriniz var mı acaba? Teşekkür ederim.
Soru sordu,
- 2 yıl önceTestislerimde ağrı var, sorun ne olabilir?
Merhabalar. Dün testislerimde hiç ağrı yoktu ama röntgen çekildim bir kaç kere, yaklaşık 2 saat (tam emin değilim) sonra ağrı duymaya başladım darbede almadım. Bugün ağrı yine devam etti, sorun ne olabilir acaba? Morarma şişlik kızarıklık vs. de yok.
Soru sordu,
- 2 yıl önceKolumu kaldırınca dirsekten koltuk altına doğru acı oluyor.
Merhabalar. Ben boyun ve bel fıtığı olan biriyim ve son 1 haftadır kolumu kaldırdığımda dirseğimin üst kısmı yani damar kısmından başlayıp koltuk altına gelmeden kolumu kaldırdığımda bir acı var. Acıyı tarif edecek olursam da bir yerinizi vurursunuz morarır hani dokundukça da acır aynı şekilde fakat sadece kolumu kaldırdığımda ve dokunduğumda bu acıyı hissediyorum, bir ağrı söz konusu değil. Sebebi ne olabilir?
Sen de kendi sorunu sor...
Yeni Sorular
Soru sordu,
- 3 gün önce2 yaşındaki oğlumun kan sonuçlarını yorumlar mısınız?
2 yaşındaki oğlumun kan sonuçlarını yorumlar mısınız ?
Soru sordu,
- 6 gün önceKolonoskopi sonucu yorumlama
Yaklaşık olarak 10 gün önce kolonoskopi oldum. Doktorum ciddi derecede olmadığını söyledi asacol 500 mg fitil verdi sadece kolonkopi sonucunda anal kanaldan çekum tabanına kadar ilerlendi, girişten itibaren ilk 10 cm'lik rektum mukozası yaygın hiperemik ve ödemli ve yer yer ülsere idi. Biyopsi alındı, izlenen diğer alanlarda kolon duvar ve mukozası normal görünümdeydi. Rektumda retrofleksiyonda anal kanal normal izlendi, yazmaktadır. Sizlerin de fikirlerini almak istedim.
Soru sordu,
- 1 hafta önceSol böbrekte kistik mikrotik alanlar içeren bir kitlesel lezyon
Hocam iyi aksamlar cevaplarsiniz cok sevinirim böbrekte orta zonda iç yapısında kistik mikrotik alanlar bulunduran yaklaşık 48x33 mm boyutlarda heterojen kitlesel lezyon izlendi.Histopatoloji önerilir.
Soru sordu,
- 2 hafta önceMiyom Tedavisi: Ameliyat Şart mı, İlaçla Tedavi Mümkün mü?
1 hafta önce çekildiğim (adet döngümün 16. gününde) İlaçlı Mr raporumda rahim içerisinde yaklaşık 4cm'lik miyom tespit edildi. 24 yaşındayım, ara kanamalarım oluyor ancak çok ağır değil ve ağrım yok. Minimum 3-4 sene gebelik düşünmüyorum. 2022-2023 yıllarında bir anda 25 kilo aldım, şu an verme aşamasındayım. Sağlıklı besleniyorum ve 5 kiloyu verdim. 17 yaşında pcos teşhisi koyulmuştu ancak kayda değer bir büyüklükte değildi. Sorum şudur: miyomun ameliyatla kesin alınması gerekir mi, ilaçla tedavisi var mıdır, ameliyat şart mıdır? Teşekkürler, saygılarımla. Raporum: " İnceleme sırasında Gadonans 7.5 ml kontrast madde kullanılmıştır. Korpus anteriorunda yaklaşık 4 cm çapında submukozal myom mevcuttur. Bunun dışında junctional zon intakttır. Endometrial çift yaprak kalınlığı 7-8 mm 'dir. Serviks doğal görünümdedir. Her iki over doğal görünümdedir. Kemik yapılar doğal görünümdedir. Sakroiliak eklemler doğal görünümdedir. " Not: Thin-prep smear testim negatif çıktı.
Soru sordu,
- 3 hafta önceBoğazımda kalp atışımı şiddetli bir şekilde hissediyorum.
Hocam merhabalar. 29 yaşındayım yaklaşık. 2-3 haftadır boğazımda kalp atışımı şiddetli bir şekilde hissediyorum çarpıntı şeklinde. Daha önce de oluyordu fakat sürekli değildi. EKO , EKG, eforlu EKG çektirdim birşey çıkmadı. Holter taktırmadık sadece sanırım birde onu taktıracağım. Hocam sormak istediğim soru şu; şikayetim eğer geçmezse benden bu testlerden sonra tomografi istenir mi? Ben bu sene 3 defa BT çektirdiğim için daha çektirmemem gerekiyor fazla doz almamak için, eğer BT istenirse onun yerine kardiyak MR çekilse olur mu ya da bu şikayetimden sadece BT istenir mi ? Onu da bilmiyorum tabi.
