Soru sordu, #Görüntüleme - 3 hafta önce
Koroner BT Anjiyografi Kanser Yapar Mı?
Merhaba; 37 yaşındayım. Yaklaşık 5 ay önce kafa kemiğimde ağrılı bir şişlik nedeniyle beyin BT çektirmiştim. Aldığım total doz 11 msv yazıyordu. Geçen hafta yoğun böbrek ağrılarımın devam etmesi ve usg de bunu açıklayan birşey olmaması üzerine kontrastlı tam batın çekildi, böbrek damarını daraltan bir plak bulundu. Böbrekte plak tespit edildiği ve ailemde kalp rahatsızlığı olduğu için 3 boyutlu koroner bt sanal anjiyo çekilmesine karar verildi ve kalp damarımda da plaklar bulundu. Bu tablo için yaşımın çok erken olduğu, malesef buna genetiğin neden olduğu söylendi. Şimdi ilaç tedavisine başlayacağım. Sorum şu, çekilen btlerimde çok değerli bulgular tespit edildi ancak, çok kısa sürelerde (6 ay içinde) çektirdiğim bt ler nedeniyle çok radyasyon dozu aldığımı düşünüyorum. Özellikle son çektirdiğim koroner anjiyo bt nin dozu daha fazla gibi. Google da yaptığım araştırmada bunun kanser ihtimalini ciddi artırabileceği şeklinde yazılar gördüm, bunu düşünmekten rahat uyuyamıyorum. Sorum şu, altta son ikisinin doz raporlarını yüklediğim bt tetkikleri gerçekten çok yüksek dozlar mı, beni ileride kanser yapma ihtimalleri yüksek mi. Bunun için ek önlemler alabilir miyim. Yoksa çok endişe etmemi gereken bir durum yok mu. (Ciğerimdeki nodül için daha önce de düşük doz ve normal birkaç kez bt geçmişim olmuştu). Bu işin doğrusunu uzmanında öğrenirsem çok sevinirim zira internette bilgi kirliliği çok fazla.
Cevap (1)
Radyasyon dozları, alınan radyasyon miktarını ve bu miktarın biyolojik etkisini değerlendirmek amacıyla kullanılır. DLP (Dose Length Product), tıbbi görüntüleme işlemi sırasında uygulanan toplam radyasyon dozunu ifade eder. DLP, kullanılan radyasyon miktarını ve görüntülenen bölgenin uzunluğuna göre ifade edilen bir ölçümdür. DLP, mGycm (miligray santimetre) olarak ifade edilir.
Etkili doz, vücuda uygulanan radyasyonun, farklı organlar ve dokular üzerindeki biyolojik etkilerini gösteren bir değerdir. Bu doz, organların radyasyona karşı duyarlılığına göre hesaplanır ve genellikle Sv (Sivert) veya mSv (Millisivert) birimiyle ifade edilir.
Bu ön bilgilerden sonra sorunuza gelecek olursak;
Yüklediğiniz görüntülerdeki dozimetrik verilere göre alınan toplam radyasyon dozları ilkinde 758 mGycm, ikincisinde 1523 mGycm. Tam batın BT için efektif doz; 758 × 0.015 ≈ 11.4 mSv, koroner BT için efektif doz: 1523 × 0.026 ≈ 39.6 mSv. Koroner BT, tam BT'ye göre, yüksek çözünürlük, hızlı çekim ve damarların detaylı incelenmesi gibi faktörler nedeniyle daha yüksek dozda radyasyon gerektirir. Bu, testin doğru ve net sonuçlar verebilmesi için gereklidir.
Çok fazla sayıda BT çekimi nedeniyle alınan radyasyonun teorik olarak kanser riskini artırabileceği doğrudur, ancak bu risk düşük bir olasılık olarak kabul edilir. Örneğin, 10 mSv'lik bir dozun kanser riskini yaşam boyu yaklaşık %0.05 oranında artırabileceği düşünülür.
Kanser riski, alınan radyasyon dozunun miktarına, süresine ve kişisel faktörlere bağlı olarak değişir. Düşük dozlarda alınan radyasyon (50 mSv'nin altında) genellikle kanser riskini çok az artırırken, 100 mSv ve üzerindeki dozlar, belirgin bir kanser riskine yol açabilir. Aldığınız toplam doz (~50-60 mSv) "yüksek riskli" dozlardan oldukça uzaktır.
Yaşınızın genç olması ve genetik yatkınlığınızın bulunması hususu dikkate alındığında, çketidiğiniz BT'lerin sağladığı klinik faydalar, olası risklerden daha ağır basmaktadır. Öneri olarak; ileride yapılacak görüntülemeler için eğer uygunsa ultrason veya MRG gibi radyasyon içermeyen yöntemleri tercih edebilirsiniz Genel sağlığı korumak, sigara içmemek, dengeli beslenmek, kilo almamak ve düzenli fiziksel aktivite yapmak kanser riskini azaltabilir.
Sonuç olarak; tanısal amaçlar için yapılan tetkiklerde aldığınız radyasyon dozları makul sınırlarda gözüküyor. Kalp hastalıkları açısından genetik yatkınlığınızın olması ve çekilen BT'de kalp damarlarınızda tedaviyi gerektirecek plak tespit edilmesi, hayat kalitenizi artıracak önemli bilgiler sağlamış gibi görünüyor. Bu durumda risk-fayda dengesinin pozitif olduğu unutulmamalıdır.
İlgili Sorular
Soru sordu,
- 3 yıl önceEsansiyel tremor nedir? Ellerimdeki titreme neden olabilir?
Merhaba, uzun yıllardır titreme problemi yaşıyorum. Hayatı bana zehir edecek bir titreme değil ancak sıkıntılı bir durum. Bir çok doktora göründüm. Hepsi kan testleri yaparak esansiyel tremör teşhisi koydular. Benim bu durum çok canımı sıkıyor. Mesela yavaş hareketler yapmaya çalıştığımda parmaklarımda çok titriyor. Veya bazen ağır bir şey kaldırdığımda kontrol edilemeyecek kadar çok titrediği dahi oluyor. Bu problem güçsüzlükten, sinir uçlarının beslenememesi gibi durumlardan yaşanamaz mı? doktorlar hep tedavisi yok, kalıtsal bir hastalık diyip esansiyel tremör diyorlar. Ancak ailede hiç kimsede bu durum yaşanmamış geçmişe dönük araştırdığımda da yok. Psikolojik bir tramvadan dolayı olabilir mi? bu konuda tanıdığınız gerçekten ilgi gösterebilecek bir doktor öneriniz var mı acaba? Teşekkür ederim.
Soru sordu,
- 2 yıl önceTestislerimde ağrı var, sorun ne olabilir?
Merhabalar. Dün testislerimde hiç ağrı yoktu ama röntgen çekildim bir kaç kere, yaklaşık 2 saat (tam emin değilim) sonra ağrı duymaya başladım darbede almadım. Bugün ağrı yine devam etti, sorun ne olabilir acaba? Morarma şişlik kızarıklık vs. de yok.
Soru sordu,
- 2 yıl önceKolumu kaldırınca dirsekten koltuk altına doğru acı oluyor.
Merhabalar. Ben boyun ve bel fıtığı olan biriyim ve son 1 haftadır kolumu kaldırdığımda dirseğimin üst kısmı yani damar kısmından başlayıp koltuk altına gelmeden kolumu kaldırdığımda bir acı var. Acıyı tarif edecek olursam da bir yerinizi vurursunuz morarır hani dokundukça da acır aynı şekilde fakat sadece kolumu kaldırdığımda ve dokunduğumda bu acıyı hissediyorum, bir ağrı söz konusu değil. Sebebi ne olabilir?
Sen de kendi sorunu sor...
Yeni Sorular
Soru sordu,
- 1 gün önceŞiddetli Baş Dönmesi ve bacaklarda Hissizlik
Merhabalar öncelikle kolay gelsin. 21 yaşında bir hastayım. 8 aydır haftanın 3 günü tekrar eden baş dönmem vardı. Sayısız doktora gittim, sonuç alamadım. Şu son 3 günde baş dönmem o kadar arttı ki, bacaklarımda hissizlik de belirtilerime eklendi. 24 saat sarhoş gibiyim, sabah kalktığımda hiçbir şey yok, ancak harekete bir başladığım zaman direkt başım dönmeye başlıyor. Durum o kadar rahatsızlık vermeye başladı ki artık işlerimi yapamıyorum, dışarı çıkamıyorum.
Soru sordu,
- 2 gün önceÇocuklarda Yanık Tedavisi: Ameliyat mı, Ameliyatsız Tedavi Mi?
Merhaba hocam, 2.5 yaşındaki kızımın eli, kızgın bir demire temas etti ve yandı. Bu nedenle GATA Yanık Merkezi'nde tedavi görüyoruz. Olayın üzerinden 4 gün geçti. 3. günde yapılan kontrolde alt tabakada bir sertlik olduğu tespit edildi. Doktorlar, pazartesiye kadar iyileşme olmazsa deri yaması yapılabileceğini söylediler.
Bugün özel bir muayenehanede başka bir doktora da gittik. Doktor, yanık bölgesini tekrar açarak sabunlu suyla temizledi ve aynı şekilde tekrar kapattı. Tedaviye pazartesi günü devam edeceğiz. Yeni doktor, ameliyatsız bir tedaviyle ilerleyebileceğimizi ve en fazla küçük bir bölgede keloid kalabileceğini söyledi. Baş parmak kısmı için de pazartesi günü kartonla bir atel gibi bir destek yapılacağını, bu sayede düzgün deri oluşacağını ve ileride gerginlik sorunu yaşanmayacağını belirtti.
Ne yapmamız gerektiği konusunda kararsız kaldık. Bu süreçte nasıl bir yol izlemeliyiz? Tavsiyelerinizi rica ederiz.
Soru sordu,
- 3 gün önce4. ventrikül normal büyüklük ve konfigürasyondadır.
4. ventrikül normal büyüklük ve konfigürasyondadır. Bazal sisternalar açıktır. Vermis tabii sinyal yoğunluğunda ve formasyondadır. Pons, bulbus, mezensefalon normaldir. Serebral ve serebellar gri-ak madde ayrımı tabii olup patolojik sinyal kaydı tespit edilmedi. Korpus kallosum normal sinyal yoğunluğunda ve formasyondadır. Perikallosal patoloji tespit edilmedi. Sentrum semiovale düzeyinde milimetrik boyutlu birkaç adet T2 FLAİR hiperintens odak izlendi. Migrenatöz değişiklikler? Ventriküler sistem normal genişliktedir. Orta hat yapılarında sapma izlenmedi. İntra ve ekstra aksiyal kolleksiyon ve kitle formasyonu tespit edilmedi. Sonuç ve Öneriler ? Olguya ait patolojiler ’Bulgular’ kısmında belirtilmiş olup klinik, fizik muayene ve laboratuvar verileri ile birlikte korelasyonu önerilir.
Soru sordu,
- 3 gün önce1 haftadır kasık bölgemde ve bacakta çıkan lezyonlar.
1 haftadır kasık bölgemde ve bacakta çıkan lezyonlar. Önce kaşıntı sonra lezyon ortaya cıkıyor. Bilinen kronik hastalığım yok.
Soru sordu,
- 4 gün önceİlişkiye girdikten 24 saat sonra içilen Ella hapı.
Hocam merhaba. 1 Aralık 2023 tarihinde kız arkadaşım ile sürtünme yoluyla ilişki yaşadık. Kendisinin regl döngüsü çok düzensiz, yeri geliyor. 1 ay olmuyor. Biz ilişkiye girdikten 24 saat sonra Ella hapı içti ve regl günü regl olmadı, hala da olmadı. 3 tane test yaptık, hepsi negatif çıktı. En son testi 5 gün önce yaptı. Hamile olma olasılığı var mı?