Soru sordu, #Görüntüleme - 8 ay önce
Koroner BT Anjiyografi Kanser Yapar Mı?
Merhaba; 37 yaşındayım. Yaklaşık 5 ay önce kafa kemiğimde ağrılı bir şişlik nedeniyle beyin BT çektirmiştim. Aldığım total doz 11 msv yazıyordu. Geçen hafta yoğun böbrek ağrılarımın devam etmesi ve usg de bunu açıklayan birşey olmaması üzerine kontrastlı tam batın çekildi, böbrek damarını daraltan bir plak bulundu. Böbrekte plak tespit edildiği ve ailemde kalp rahatsızlığı olduğu için 3 boyutlu koroner bt sanal anjiyo çekilmesine karar verildi ve kalp damarımda da plaklar bulundu. Bu tablo için yaşımın çok erken olduğu, malesef buna genetiğin neden olduğu söylendi. Şimdi ilaç tedavisine başlayacağım. Sorum şu, çekilen btlerimde çok değerli bulgular tespit edildi ancak, çok kısa sürelerde (6 ay içinde) çektirdiğim bt ler nedeniyle çok radyasyon dozu aldığımı düşünüyorum. Özellikle son çektirdiğim koroner anjiyo bt nin dozu daha fazla gibi. Google da yaptığım araştırmada bunun kanser ihtimalini ciddi artırabileceği şeklinde yazılar gördüm, bunu düşünmekten rahat uyuyamıyorum. Sorum şu, altta son ikisinin doz raporlarını yüklediğim bt tetkikleri gerçekten çok yüksek dozlar mı, beni ileride kanser yapma ihtimalleri yüksek mi. Bunun için ek önlemler alabilir miyim. Yoksa çok endişe etmemi gereken bir durum yok mu. (Ciğerimdeki nodül için daha önce de düşük doz ve normal birkaç kez bt geçmişim olmuştu). Bu işin doğrusunu uzmanında öğrenirsem çok sevinirim zira internette bilgi kirliliği çok fazla.
Cevap (1)
Radyasyon dozları, alınan radyasyon miktarını ve bu miktarın biyolojik etkisini değerlendirmek amacıyla kullanılır. DLP (Dose Length Product), tıbbi görüntüleme işlemi sırasında uygulanan toplam radyasyon dozunu ifade eder. DLP, kullanılan radyasyon miktarını ve görüntülenen bölgenin uzunluğuna göre ifade edilen bir ölçümdür. DLP, mGycm (miligray santimetre) olarak ifade edilir.
Etkili doz, vücuda uygulanan radyasyonun, farklı organlar ve dokular üzerindeki biyolojik etkilerini gösteren bir değerdir. Bu doz, organların radyasyona karşı duyarlılığına göre hesaplanır ve genellikle Sv (Sivert) veya mSv (Millisivert) birimiyle ifade edilir.
Bu ön bilgilerden sonra sorunuza gelecek olursak;
Yüklediğiniz görüntülerdeki dozimetrik verilere göre alınan toplam radyasyon dozları ilkinde 758 mGycm, ikincisinde 1523 mGycm. Tam batın BT için efektif doz; 758 × 0.015 ≈ 11.4 mSv, koroner BT için efektif doz: 1523 × 0.026 ≈ 39.6 mSv. Koroner BT, tam BT'ye göre, yüksek çözünürlük, hızlı çekim ve damarların detaylı incelenmesi gibi faktörler nedeniyle daha yüksek dozda radyasyon gerektirir. Bu, testin doğru ve net sonuçlar verebilmesi için gereklidir.
Çok fazla sayıda BT çekimi nedeniyle alınan radyasyonun teorik olarak kanser riskini artırabileceği doğrudur, ancak bu risk düşük bir olasılık olarak kabul edilir. Örneğin, 10 mSv'lik bir dozun kanser riskini yaşam boyu yaklaşık %0.05 oranında artırabileceği düşünülür.
Kanser riski, alınan radyasyon dozunun miktarına, süresine ve kişisel faktörlere bağlı olarak değişir. Düşük dozlarda alınan radyasyon (50 mSv'nin altında) genellikle kanser riskini çok az artırırken, 100 mSv ve üzerindeki dozlar, belirgin bir kanser riskine yol açabilir. Aldığınız toplam doz (~50-60 mSv) "yüksek riskli" dozlardan oldukça uzaktır.
Yaşınızın genç olması ve genetik yatkınlığınızın bulunması hususu dikkate alındığında, çketidiğiniz BT'lerin sağladığı klinik faydalar, olası risklerden daha ağır basmaktadır. Öneri olarak; ileride yapılacak görüntülemeler için eğer uygunsa ultrason veya MRG gibi radyasyon içermeyen yöntemleri tercih edebilirsiniz Genel sağlığı korumak, sigara içmemek, dengeli beslenmek, kilo almamak ve düzenli fiziksel aktivite yapmak kanser riskini azaltabilir.
Sonuç olarak; tanısal amaçlar için yapılan tetkiklerde aldığınız radyasyon dozları makul sınırlarda gözüküyor. Kalp hastalıkları açısından genetik yatkınlığınızın olması ve çekilen BT'de kalp damarlarınızda tedaviyi gerektirecek plak tespit edilmesi, hayat kalitenizi artıracak önemli bilgiler sağlamış gibi görünüyor. Bu durumda risk-fayda dengesinin pozitif olduğu unutulmamalıdır.
İlgili Sorular
Soru sordu,
- 3 yıl önceEsansiyel tremor nedir? Ellerimdeki titreme neden olabilir?
Merhaba, uzun yıllardır titreme problemi yaşıyorum. Hayatı bana zehir edecek bir titreme değil ancak sıkıntılı bir durum. Bir çok doktora göründüm. Hepsi kan testleri yaparak esansiyel tremör teşhisi koydular. Benim bu durum çok canımı sıkıyor. Mesela yavaş hareketler yapmaya çalıştığımda parmaklarımda çok titriyor. Veya bazen ağır bir şey kaldırdığımda kontrol edilemeyecek kadar çok titrediği dahi oluyor. Bu problem güçsüzlükten, sinir uçlarının beslenememesi gibi durumlardan yaşanamaz mı? doktorlar hep tedavisi yok, kalıtsal bir hastalık diyip esansiyel tremör diyorlar. Ancak ailede hiç kimsede bu durum yaşanmamış geçmişe dönük araştırdığımda da yok. Psikolojik bir tramvadan dolayı olabilir mi? bu konuda tanıdığınız gerçekten ilgi gösterebilecek bir doktor öneriniz var mı acaba? Teşekkür ederim.
Soru sordu,
- 2 yıl önceTestislerimde ağrı var, sorun ne olabilir?
Merhabalar. Dün testislerimde hiç ağrı yoktu ama röntgen çekildim bir kaç kere, yaklaşık 2 saat (tam emin değilim) sonra ağrı duymaya başladım darbede almadım. Bugün ağrı yine devam etti, sorun ne olabilir acaba? Morarma şişlik kızarıklık vs. de yok.
Soru sordu,
- 2 yıl önceKolumu kaldırınca dirsekten koltuk altına doğru acı oluyor.
Merhabalar. Ben boyun ve bel fıtığı olan biriyim ve son 1 haftadır kolumu kaldırdığımda dirseğimin üst kısmı yani damar kısmından başlayıp koltuk altına gelmeden kolumu kaldırdığımda bir acı var. Acıyı tarif edecek olursam da bir yerinizi vurursunuz morarır hani dokundukça da acır aynı şekilde fakat sadece kolumu kaldırdığımda ve dokunduğumda bu acıyı hissediyorum, bir ağrı söz konusu değil. Sebebi ne olabilir?
Sen de kendi sorunu sor...
Yeni Sorular
Soru sordu,
- 14 saat önceKız arkadaşım hala regl olmadı, adet söktürücü kullanmalı mıyız ?
Merhabalar. Kız arkadaşımın regl döngüsü oldukça düzenli. En son 21 Nisan - 22 Mayıs - 25 Haziran - 24 temmuz tarihlerinde regl oldu. Genelde 6 gün bazen de 7 gün sürüyor. Kız arkadaşımla 15 ağustos günü korunmalı birliktelik yasadık. Kondomsuz herhangi bir temas olmadı hatta kondom takılı olmasına rağmen dışarıda boşalma gerceklesti (kondom icine). Ancak hala regl olmadı ve bununla ilgili ciddi kaygı problemi yaşadığını belirtti. Nasıl bir yol izlemeliyim? Adet söktürücü kullanmalı mıyız ya da hangisini kullanmalıyız? Teşekkürler.
Soru sordu,
- 2 gün önceAdet döngümü erkene çekmek için ne yapabilirim?
Merhabalar. 14 Eylülde düğünüm var. Adet döngüm düzensiz öngöremiyorum erken veya geç olacağını. Adet döndüm 9 unda başlayacak şekilde gözüküyor ama en geç 4 eylülde başlasa sıkıntı olmayacak. Adet döngümü erkene çekmek için ne yapabilirim? Tarlusal kullansam ne zaman kullanmaya başlayabilirim?
Soru sordu,
- 5 gün önceDistal radius uç kırığında takılan implant sonra çıkarılır mı?
Merhabalar. Distal radius uç kırığı için implant takıldı. Fakat ekli olan röntgen görüntülerinde vida uçları kemiğin dışına çıkmış görünüyor. Bu normal midir? İmplant daha sonra çıkarılmalı mı?
Soru sordu,
- 2 hafta önceSol kürek kemiği ağrısı
Yaklaşık 2 senedir gezmediğim doktor, denemediğim tedavi kalmadı.Sol kürek kemiğimin içine doğru ara ara sanki bıçak saplayıp çeviriyorlarmış gibi yoğun bir ağrı giriyor. Genelde yürüdüğümde giriyor fakat durduğum yerde kolumu sağa sola oynatıyım, ayakta sabit kalayım ağrı olmuyor.Yalnızca yürüyerek , daha önce bypass olan biri olarak kalp ağrısı olmadığını bildiğim halde 5 defa kalp doktoruna gittim.Tekrar anjiyo oldum, yok fayda etmiyor. Fizik tedaviye gittim çözüm bulamadım. Çeşitli iğneler (kortizol vs.) vurdurdum doktor tavsiyesiyle fayda etmedi. 2 gün önce bir krem sürdüm bir tavsiyeyle ağrının şiddetini biraz azalttı.Daha önce olduğum iğnelerden biride şiddeti az da olsa azatlmıştı. 10'a yakın doktora 5 farklı bölüme gittim. Hepsi ya bizimle alakası yok dedi ya da önerdikleri tedavi işe yaramadı. Buraya yazıyorum belki daha önce hastasında görünen teşih yapabilecek bir doktor yardımcı olur diye. Herkese iyi çalışmalar
Soru sordu,
- 3 hafta önceMide fıtığı nedeniyle ameliyat olmam önerildi.
Merhaba, ben göğüste yanma şikayeti ile gastroenteroloji doktoruna gittim. Yanma şikayetim uzun yıllardır vardı (tahminen 7 yıl) ve ben yaklaşık son 2 senedir nexium 20mg veya nexium 40mg kullanarak bu yanmaları yok ediyordum. Ancak hap kullanmak beni rahatsız ediyordu. Bu işi kökünden çözmek istedim ve doktora gittim. Doktor endoskopi yaptı ve bende mide fıtığı olduğunu söyledi. Beni ameliyat için genel cerrahi'ye yönlendirdi. Dolayısıla ikinci veya üçüncü bir görüş almak istiyorum. Gerçekten ameliyat olmalı mıyım? Ek olarak Nexium bırakınca 2-3 gün içinde tekrar yanmalar başlıyor. Genel cerrah ameliyata kadar nexium 40mg kullanmaya devam etmemi istedi. Ameliyattan sonra ihtiyacın kalmayacak dedi. Bana tam olarak önerilen ameliyatın ismi: Laparoskopik Hiatus Hernisi Onarimi ve Funduplikasyon
