Soru sordu, #Beyin & Sinir - 1 yıl önce
Nöroleptik malign sendrom nedir?
Üç aydır ritalin kullanıyorum, son iki gündür dozunu artırdık ve farklı yan etkileri ortaya çıktı. Ani ateşim yükseliyor, çarpıntı yaşıyorum, nedensiz ve ani ama hafif kas ve baş agrısı yaşıyorum, zihnim bulanık, görüşüm bulanıklaşıyor, ani mod değişimleri gibi şeyler. İlacın yan etkileri arasında nöroleptik malign sendromu olduğunu gördüm ve belirtiler benzerdi, ancak türkçe çok az kaynak var ve ailem şehir dışında dolayısıyla hastaneye gitmem çok zor. Ne yapmalıyım?
Cevap (1)
Anlattığınız belirtiler Ritalin'in nadir fakat ciddi bir yan etkisi olan Nöroleptik Malign Sendrom (NMS) ile ilişkili olabilir. Nöroleptik malign sendrom (NMS), nadir fakat hayatı tehdit eden bir reaksiyondur. Belirtiler genellikle antipsikotik ilaca başladıktan sonraki ilk birkaç gün veya hafta içinde ortaya çıkar, ancak daha uzun süre sonra da ortaya çıkabilir. NMS, erken tanı ile tedavi edilebilir. Tedavi edilmezse ölümcül olabilir.
NMS'nin belirtileri;
- Yüksek ateş (38°C veya üzeri)
- Kas sertliği (kaslarda rijidite)
- Bilinç bulanıklığı veya değişen zihinsel durum
- Otonomik disfonksiyon:
- Kan basıncı dalgalanmaları
- Hızlı kalp atışı (taşikardi)
- Hızlı solunum (takipne)
- Aşırı terleme (diyaforez)
- Titreme
- Konuşma bozukluğu
- Yutma güçlüğü
NMS'nin nedenleri;
NMS'nin kesin nedeni bilinmemektedir. Dopamin reseptörlerini bloke eden antipsikotik ilaçların dopamin dengesini bozması ve beynin sıcaklık kontrolünü etkilemesi NMS'nin oluşmasına katkıda bulunabilir.
NMS'nin tedavisi
NMS tedavisinde antipsikotik ilaç kesilir ve acil tıbbi müdahale gerekir. Tedavi şunları içerir:
- Yüksek ateşi düşürmek için ilaçlar
- Kas sertliğini ve spazmları hafifletmek için ilaçlar
- Dehidrasyonu ve elektrolit dengesizliğini düzeltmek için intravenöz sıvılar
- Kan basıncı ve kalp atış hızını kontrol etmek için ilaçlar
- Solunum desteği
- Yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) gözlem ve tedavi
NMS'nin önlenmesi
NMS'yi önlemek için antipsikotik ilaçlar dikkatli bir şekilde reçete edilmeli ve dozlanmalıdır. Doktorlar, NMS riskini artırabilecek diğer ilaçları da göz önünde bulundurmalıdır.
NMS'nin riski yüksek olan kişiler
- Daha önce NMS geçirmiş kişiler
- Yaşlı kişiler
- Parkinson hastalığı veya demans gibi bazı nörolojik hastalıkları olan kişiler
- Böbrek veya karaciğer hastalığı olan kişiler
- Madde bağımlılığı olan kişiler
NMS acil tıbbi müdahale gerektiren bir durumdur. Bu nedenle, aşağıdaki adımları hemen atmanızı öneririm;
- Ritalin'i almayı bırakın.
- Acilen en yakın hastaneye veya acil servise gidin.
- Doktorunuza Ritalin'i ne kadar süredir kullandığınızı, dozunu ne zaman ve ne kadar artırdığınızı ve yaşadığınız semptomları bildirin.
- Doktorunuz NMS teşhisi koyarsa, gerekli tedaviyi uygulayacaktır.
İlgili Sorular
Soru sordu,
- 3 yıl öncePenisilin uyku ve halsizliğe neden olur mu?
Penisilin uyku ve halsizlik yapar mı ?
Soru sordu,
- 3 yıl önceBeyincik kisti
Merhaba hocam. 21 yaşındayım. Mide bulantısı ve baş dönmesi sebebi ile hastaneye gittim. MR sonucu, beyinciğe baskı yapan doğuştan gelen bir kist olduğunu öğrendim. Şu anda ilaç tedavisi görüyorum fakat hala baş dönmesi ve mide bulantım var. Ne yapacağımı bilemiyorum hocam. Yardımcı olursanız sevinirim.
Soru sordu,
- 3 yıl önceBabam mesane tümörü nedeniyle 5 defa ameliyat olsu
Merhaba hocam, benim babam 65 yaşında. Bundan 5 sene önce idrarda kanama nedeni ile Çam ve Sakurada bir Üroloji doktoruna başvurduk. Orda yapılan tetkikler sonrası mesanede tümör olduğu söylendi. Bunun üstüne ameliyat olduk. Ancak bu ameliyatla kalmadı daha sonra 5 defa daha mesane tümörü nedeni ile ameliyat yapıldı. Babam 1 haftadan beri sondalı idrar yapmakta Siz ne önerirsiniz ne yapmamız gerekir?
Soru sordu,
- 3 yıl önceSol testisimde ağrı var
Umarım iyisinizdir, size bir konuda danışmak istiyorum., yardımcı olursanız sevinirim (Uzun bir yazı olacak lütfen kusura bakmayın, detayları vermem lazım, yaşım 24) Ben yaklaşık 4 hafta önce şüpheli olduğunu düşündüğüm bir ilişki yaşadım (korunmama rağmen). Aynı hafta içerisinde idrarda yanma ve kaşıntı gibi şikayetlerle bir üroloğa gittim. Gonore veya idrar yolu enfeksiyonu olabileceğimi söyledi ve bir idrar tahlili yapmamı istedi (sarı veya yeşil bir akıntı olmadı ama ilaç kullandığım bir hafta boyunca bir ıslaklık vardı penis ucunda), tahlilde enfeksiyon olduğu gözüküyordu. İlaç olarak Azitro 500 mg (3 adet hap olan) kullandım ve bir hafta sonra tekrar aynı doktora kontrole gittim. Semptomlarım neredeyse yok gibiydi ve tekrar 1 hafta kadar daha Azitro 500 mg kullanmamı söyledi. Aradan 1 hafta geçti ve semptomlarım gitti fakat 2 gündür sol testisim ve sol tarafımda ki kasıkta bir ağrı var, bugün hastaneye gittiğimde doktorun hastaneden ayrıldığını ve başka bir şehre gittiğini öğrendim. Ağrım bir anda çok arttığı için Genel Cerrahi muayene etti. Testisimde ve kasığımda herhangi bir şişlik ve kızarıklık yok ama o bölgemde fakat ağrı var. (bugün yürürken bayağı bir ağrı hissetim fakat şimdi hafifledi bayağı) İlaç olarak Dexpadu 50mg/500 mg ve Roxin 750 mg verdi. Fakat 3. kez daha yüksek dozda antibiyotik kullanmak beni biraz gerdi, sizce ilaçları kullanmalı mıyım iltihap ilerlemiş demek midir? Bir tavsiyenizi almak çok isterim. Saygılarımla,
Sen de kendi sorunu sor...
Yeni Sorular
Soru sordu,
- 1 hafta önceKız arkadaşım hala regl olmadı, adet söktürücü kullanmalı mıyız ?
Merhabalar. Kız arkadaşımın regl döngüsü oldukça düzenli. En son 21 Nisan - 22 Mayıs - 25 Haziran - 24 temmuz tarihlerinde regl oldu. Genelde 6 gün bazen de 7 gün sürüyor. Kız arkadaşımla 15 ağustos günü korunmalı birliktelik yasadık. Kondomsuz herhangi bir temas olmadı hatta kondom takılı olmasına rağmen dışarıda boşalma gerceklesti (kondom icine). Ancak hala regl olmadı ve bununla ilgili ciddi kaygı problemi yaşadığını belirtti. Nasıl bir yol izlemeliyim? Adet söktürücü kullanmalı mıyız ya da hangisini kullanmalıyız? Teşekkürler.
Soru sordu,
- 1 hafta önceAdet döngümü erkene çekmek için ne yapabilirim?
Merhabalar. 14 Eylülde düğünüm var. Adet döngüm düzensiz öngöremiyorum erken veya geç olacağını. Adet döndüm 9 unda başlayacak şekilde gözüküyor ama en geç 4 eylülde başlasa sıkıntı olmayacak. Adet döngümü erkene çekmek için ne yapabilirim? Tarlusal kullansam ne zaman kullanmaya başlayabilirim?
Soru sordu,
- 1 hafta önceDistal radius uç kırığında takılan implant sonra çıkarılır mı?
Merhabalar. Distal radius uç kırığı için implant takıldı. Fakat ekli olan röntgen görüntülerinde vida uçları kemiğin dışına çıkmış görünüyor. Bu normal midir? İmplant daha sonra çıkarılmalı mı?
Soru sordu,
- 3 hafta önceSol kürek kemiği ağrısı
Yaklaşık 2 senedir gezmediğim doktor, denemediğim tedavi kalmadı.Sol kürek kemiğimin içine doğru ara ara sanki bıçak saplayıp çeviriyorlarmış gibi yoğun bir ağrı giriyor. Genelde yürüdüğümde giriyor fakat durduğum yerde kolumu sağa sola oynatıyım, ayakta sabit kalayım ağrı olmuyor.Yalnızca yürüyerek , daha önce bypass olan biri olarak kalp ağrısı olmadığını bildiğim halde 5 defa kalp doktoruna gittim.Tekrar anjiyo oldum, yok fayda etmiyor. Fizik tedaviye gittim çözüm bulamadım. Çeşitli iğneler (kortizol vs.) vurdurdum doktor tavsiyesiyle fayda etmedi. 2 gün önce bir krem sürdüm bir tavsiyeyle ağrının şiddetini biraz azalttı.Daha önce olduğum iğnelerden biride şiddeti az da olsa azatlmıştı. 10'a yakın doktora 5 farklı bölüme gittim. Hepsi ya bizimle alakası yok dedi ya da önerdikleri tedavi işe yaramadı. Buraya yazıyorum belki daha önce hastasında görünen teşih yapabilecek bir doktor yardımcı olur diye. Herkese iyi çalışmalar
Soru sordu,
- 1 ay önceMide fıtığı nedeniyle ameliyat olmam önerildi.
Merhaba, ben göğüste yanma şikayeti ile gastroenteroloji doktoruna gittim. Yanma şikayetim uzun yıllardır vardı (tahminen 7 yıl) ve ben yaklaşık son 2 senedir nexium 20mg veya nexium 40mg kullanarak bu yanmaları yok ediyordum. Ancak hap kullanmak beni rahatsız ediyordu. Bu işi kökünden çözmek istedim ve doktora gittim. Doktor endoskopi yaptı ve bende mide fıtığı olduğunu söyledi. Beni ameliyat için genel cerrahi'ye yönlendirdi. Dolayısıla ikinci veya üçüncü bir görüş almak istiyorum. Gerçekten ameliyat olmalı mıyım? Ek olarak Nexium bırakınca 2-3 gün içinde tekrar yanmalar başlıyor. Genel cerrah ameliyata kadar nexium 40mg kullanmaya devam etmemi istedi. Ameliyattan sonra ihtiyacın kalmayacak dedi. Bana tam olarak önerilen ameliyatın ismi: Laparoskopik Hiatus Hernisi Onarimi ve Funduplikasyon
