Soru sordu, #Beyin & Sinir - 1 yıl önce
Nöroleptik malign sendrom nedir?
Üç aydır ritalin kullanıyorum, son iki gündür dozunu artırdık ve farklı yan etkileri ortaya çıktı. Ani ateşim yükseliyor, çarpıntı yaşıyorum, nedensiz ve ani ama hafif kas ve baş agrısı yaşıyorum, zihnim bulanık, görüşüm bulanıklaşıyor, ani mod değişimleri gibi şeyler. İlacın yan etkileri arasında nöroleptik malign sendromu olduğunu gördüm ve belirtiler benzerdi, ancak türkçe çok az kaynak var ve ailem şehir dışında dolayısıyla hastaneye gitmem çok zor. Ne yapmalıyım?
Cevap (1)
Anlattığınız belirtiler Ritalin'in nadir fakat ciddi bir yan etkisi olan Nöroleptik Malign Sendrom (NMS) ile ilişkili olabilir. Nöroleptik malign sendrom (NMS), nadir fakat hayatı tehdit eden bir reaksiyondur. Belirtiler genellikle antipsikotik ilaca başladıktan sonraki ilk birkaç gün veya hafta içinde ortaya çıkar, ancak daha uzun süre sonra da ortaya çıkabilir. NMS, erken tanı ile tedavi edilebilir. Tedavi edilmezse ölümcül olabilir.
NMS'nin belirtileri;
- Yüksek ateş (38°C veya üzeri)
- Kas sertliği (kaslarda rijidite)
- Bilinç bulanıklığı veya değişen zihinsel durum
- Otonomik disfonksiyon:
- Kan basıncı dalgalanmaları
- Hızlı kalp atışı (taşikardi)
- Hızlı solunum (takipne)
- Aşırı terleme (diyaforez)
- Titreme
- Konuşma bozukluğu
- Yutma güçlüğü
NMS'nin nedenleri;
NMS'nin kesin nedeni bilinmemektedir. Dopamin reseptörlerini bloke eden antipsikotik ilaçların dopamin dengesini bozması ve beynin sıcaklık kontrolünü etkilemesi NMS'nin oluşmasına katkıda bulunabilir.
NMS'nin tedavisi
NMS tedavisinde antipsikotik ilaç kesilir ve acil tıbbi müdahale gerekir. Tedavi şunları içerir:
- Yüksek ateşi düşürmek için ilaçlar
- Kas sertliğini ve spazmları hafifletmek için ilaçlar
- Dehidrasyonu ve elektrolit dengesizliğini düzeltmek için intravenöz sıvılar
- Kan basıncı ve kalp atış hızını kontrol etmek için ilaçlar
- Solunum desteği
- Yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) gözlem ve tedavi
NMS'nin önlenmesi
NMS'yi önlemek için antipsikotik ilaçlar dikkatli bir şekilde reçete edilmeli ve dozlanmalıdır. Doktorlar, NMS riskini artırabilecek diğer ilaçları da göz önünde bulundurmalıdır.
NMS'nin riski yüksek olan kişiler
- Daha önce NMS geçirmiş kişiler
- Yaşlı kişiler
- Parkinson hastalığı veya demans gibi bazı nörolojik hastalıkları olan kişiler
- Böbrek veya karaciğer hastalığı olan kişiler
- Madde bağımlılığı olan kişiler
NMS acil tıbbi müdahale gerektiren bir durumdur. Bu nedenle, aşağıdaki adımları hemen atmanızı öneririm;
- Ritalin'i almayı bırakın.
- Acilen en yakın hastaneye veya acil servise gidin.
- Doktorunuza Ritalin'i ne kadar süredir kullandığınızı, dozunu ne zaman ve ne kadar artırdığınızı ve yaşadığınız semptomları bildirin.
- Doktorunuz NMS teşhisi koyarsa, gerekli tedaviyi uygulayacaktır.
İlgili Sorular
Soru sordu,
- 4 yıl öncePenisilin uyku ve halsizliğe neden olur mu?
Penisilin uyku ve halsizlik yapar mı ?
Soru sordu,
- 3 yıl önceBeyincik kisti
Merhaba hocam. 21 yaşındayım. Mide bulantısı ve baş dönmesi sebebi ile hastaneye gittim. MR sonucu, beyinciğe baskı yapan doğuştan gelen bir kist olduğunu öğrendim. Şu anda ilaç tedavisi görüyorum fakat hala baş dönmesi ve mide bulantım var. Ne yapacağımı bilemiyorum hocam. Yardımcı olursanız sevinirim.
Soru sordu,
- 3 yıl önceBabam mesane tümörü nedeniyle 5 defa ameliyat olsu
Merhaba hocam, benim babam 65 yaşında. Bundan 5 sene önce idrarda kanama nedeni ile Çam ve Sakurada bir Üroloji doktoruna başvurduk. Orda yapılan tetkikler sonrası mesanede tümör olduğu söylendi. Bunun üstüne ameliyat olduk. Ancak bu ameliyatla kalmadı daha sonra 5 defa daha mesane tümörü nedeni ile ameliyat yapıldı. Babam 1 haftadan beri sondalı idrar yapmakta Siz ne önerirsiniz ne yapmamız gerekir?
Soru sordu,
- 3 yıl önceSol testisimde ağrı var
Umarım iyisinizdir, size bir konuda danışmak istiyorum., yardımcı olursanız sevinirim (Uzun bir yazı olacak lütfen kusura bakmayın, detayları vermem lazım, yaşım 24) Ben yaklaşık 4 hafta önce şüpheli olduğunu düşündüğüm bir ilişki yaşadım (korunmama rağmen). Aynı hafta içerisinde idrarda yanma ve kaşıntı gibi şikayetlerle bir üroloğa gittim. Gonore veya idrar yolu enfeksiyonu olabileceğimi söyledi ve bir idrar tahlili yapmamı istedi (sarı veya yeşil bir akıntı olmadı ama ilaç kullandığım bir hafta boyunca bir ıslaklık vardı penis ucunda), tahlilde enfeksiyon olduğu gözüküyordu. İlaç olarak Azitro 500 mg (3 adet hap olan) kullandım ve bir hafta sonra tekrar aynı doktora kontrole gittim. Semptomlarım neredeyse yok gibiydi ve tekrar 1 hafta kadar daha Azitro 500 mg kullanmamı söyledi. Aradan 1 hafta geçti ve semptomlarım gitti fakat 2 gündür sol testisim ve sol tarafımda ki kasıkta bir ağrı var, bugün hastaneye gittiğimde doktorun hastaneden ayrıldığını ve başka bir şehre gittiğini öğrendim. Ağrım bir anda çok arttığı için Genel Cerrahi muayene etti. Testisimde ve kasığımda herhangi bir şişlik ve kızarıklık yok ama o bölgemde fakat ağrı var. (bugün yürürken bayağı bir ağrı hissetim fakat şimdi hafifledi bayağı) İlaç olarak Dexpadu 50mg/500 mg ve Roxin 750 mg verdi. Fakat 3. kez daha yüksek dozda antibiyotik kullanmak beni biraz gerdi, sizce ilaçları kullanmalı mıyım iltihap ilerlemiş demek midir? Bir tavsiyenizi almak çok isterim. Saygılarımla,
Sen de kendi sorunu sor...
Yeni Sorular
Soru sordu,
- 1 yıl önceZoretanin kolesterolü yükseltir mi?
Merhaba. İki yıl önce zoretanin ilacını kullandım 1 ay sonunda kolestrol değerlerim çok yüksek çıktı ve bıraktım. Şimdi tekrar herhangi bir akne ilacı kullanmaya başlarsam yükselir mi? Zamanında çok zor düşürdüm çünkü kolestrolümü.
Soru sordu,
- 1 yıl önceVücut neden bakırı atmıyor, bakır neden yükseliyor?
Kızım 4,5 yaşında. Geçen sene “geleneksel ve tamamlayıcı tıp” birimine muayene olmamız ve yapılan kan tahlilleri neticesinde bakır yüksekliği belirlendi. Homeopati yöntemi ile düşürüldü. Fakat şimdi yeniden yükseldiğini görüyoruz. Doktor düşürücü tedavi uygulayacak ama “Vücut neden bakırı atmıyor, bakır neden yükseliyor “ diye araştırmaya gerek yok diyor. Benimde aklım bu nokta da karıştı, araştırmaya gerek var mı?Yardımcı olursanız çok sevinirim.
Soru sordu,
- 1 yıl önceSonuçlarınız subklinik hipotiroidiye işaret ediyor olabilir.
Uzun zamandır atak halinde kalp çarpıntıları yaşıyorum. Bütün gittiğim kardiyologlar kalbin yapısında sorun olmadığını söylediler ama bir türlü geçmiyor. Hipertiroidi' den şüphelenip kan testi istediğimde sonuçlar böyle çıktı. Yorumunuz ne olur?
Soru sordu,
- 1 yıl önceEmziren anne ertesi gün hapı kullanabilir mi?
Emziren anne ertesi gün hapı kullanabilir mi?
Soru sordu,
- 1 yıl önceOpere rektum tümörü
Rektum hastası ameliyat oldu temizlendi denildi. Kontrol amaçlı çekim yapıldı. Sonucunu yorumlarmısınız lütfen?
