Soru sordu, #Beyin & Sinir - 1 yıl önce
Nöroleptik malign sendrom nedir?
Üç aydır ritalin kullanıyorum, son iki gündür dozunu artırdık ve farklı yan etkileri ortaya çıktı. Ani ateşim yükseliyor, çarpıntı yaşıyorum, nedensiz ve ani ama hafif kas ve baş agrısı yaşıyorum, zihnim bulanık, görüşüm bulanıklaşıyor, ani mod değişimleri gibi şeyler. İlacın yan etkileri arasında nöroleptik malign sendromu olduğunu gördüm ve belirtiler benzerdi, ancak türkçe çok az kaynak var ve ailem şehir dışında dolayısıyla hastaneye gitmem çok zor. Ne yapmalıyım?
Cevap (1)
Anlattığınız belirtiler Ritalin'in nadir fakat ciddi bir yan etkisi olan Nöroleptik Malign Sendrom (NMS) ile ilişkili olabilir. Nöroleptik malign sendrom (NMS), nadir fakat hayatı tehdit eden bir reaksiyondur. Belirtiler genellikle antipsikotik ilaca başladıktan sonraki ilk birkaç gün veya hafta içinde ortaya çıkar, ancak daha uzun süre sonra da ortaya çıkabilir. NMS, erken tanı ile tedavi edilebilir. Tedavi edilmezse ölümcül olabilir.
NMS'nin belirtileri;
- Yüksek ateş (38°C veya üzeri)
- Kas sertliği (kaslarda rijidite)
- Bilinç bulanıklığı veya değişen zihinsel durum
- Otonomik disfonksiyon:
- Kan basıncı dalgalanmaları
- Hızlı kalp atışı (taşikardi)
- Hızlı solunum (takipne)
- Aşırı terleme (diyaforez)
- Titreme
- Konuşma bozukluğu
- Yutma güçlüğü
NMS'nin nedenleri;
NMS'nin kesin nedeni bilinmemektedir. Dopamin reseptörlerini bloke eden antipsikotik ilaçların dopamin dengesini bozması ve beynin sıcaklık kontrolünü etkilemesi NMS'nin oluşmasına katkıda bulunabilir.
NMS'nin tedavisi
NMS tedavisinde antipsikotik ilaç kesilir ve acil tıbbi müdahale gerekir. Tedavi şunları içerir:
- Yüksek ateşi düşürmek için ilaçlar
- Kas sertliğini ve spazmları hafifletmek için ilaçlar
- Dehidrasyonu ve elektrolit dengesizliğini düzeltmek için intravenöz sıvılar
- Kan basıncı ve kalp atış hızını kontrol etmek için ilaçlar
- Solunum desteği
- Yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) gözlem ve tedavi
NMS'nin önlenmesi
NMS'yi önlemek için antipsikotik ilaçlar dikkatli bir şekilde reçete edilmeli ve dozlanmalıdır. Doktorlar, NMS riskini artırabilecek diğer ilaçları da göz önünde bulundurmalıdır.
NMS'nin riski yüksek olan kişiler
- Daha önce NMS geçirmiş kişiler
- Yaşlı kişiler
- Parkinson hastalığı veya demans gibi bazı nörolojik hastalıkları olan kişiler
- Böbrek veya karaciğer hastalığı olan kişiler
- Madde bağımlılığı olan kişiler
NMS acil tıbbi müdahale gerektiren bir durumdur. Bu nedenle, aşağıdaki adımları hemen atmanızı öneririm;
- Ritalin'i almayı bırakın.
- Acilen en yakın hastaneye veya acil servise gidin.
- Doktorunuza Ritalin'i ne kadar süredir kullandığınızı, dozunu ne zaman ve ne kadar artırdığınızı ve yaşadığınız semptomları bildirin.
- Doktorunuz NMS teşhisi koyarsa, gerekli tedaviyi uygulayacaktır.
İlgili Sorular
Soru sordu,
- 3 yıl öncePenisilin uyku ve halsizliğe neden olur mu?
Penisilin uyku ve halsizlik yapar mı ?
Soru sordu,
- 3 yıl önceBeyincik kisti
Merhaba hocam. 21 yaşındayım. Mide bulantısı ve baş dönmesi sebebi ile hastaneye gittim. MR sonucu, beyinciğe baskı yapan doğuştan gelen bir kist olduğunu öğrendim. Şu anda ilaç tedavisi görüyorum fakat hala baş dönmesi ve mide bulantım var. Ne yapacağımı bilemiyorum hocam. Yardımcı olursanız sevinirim.
Soru sordu,
- 3 yıl önceBabam mesane tümörü nedeniyle 5 defa ameliyat olsu
Merhaba hocam, benim babam 65 yaşında. Bundan 5 sene önce idrarda kanama nedeni ile Çam ve Sakurada bir Üroloji doktoruna başvurduk. Orda yapılan tetkikler sonrası mesanede tümör olduğu söylendi. Bunun üstüne ameliyat olduk. Ancak bu ameliyatla kalmadı daha sonra 5 defa daha mesane tümörü nedeni ile ameliyat yapıldı. Babam 1 haftadan beri sondalı idrar yapmakta Siz ne önerirsiniz ne yapmamız gerekir?
Soru sordu,
- 2 yıl önceSol testisimde ağrı var
Umarım iyisinizdir, size bir konuda danışmak istiyorum., yardımcı olursanız sevinirim (Uzun bir yazı olacak lütfen kusura bakmayın, detayları vermem lazım, yaşım 24) Ben yaklaşık 4 hafta önce şüpheli olduğunu düşündüğüm bir ilişki yaşadım (korunmama rağmen). Aynı hafta içerisinde idrarda yanma ve kaşıntı gibi şikayetlerle bir üroloğa gittim. Gonore veya idrar yolu enfeksiyonu olabileceğimi söyledi ve bir idrar tahlili yapmamı istedi (sarı veya yeşil bir akıntı olmadı ama ilaç kullandığım bir hafta boyunca bir ıslaklık vardı penis ucunda), tahlilde enfeksiyon olduğu gözüküyordu. İlaç olarak Azitro 500 mg (3 adet hap olan) kullandım ve bir hafta sonra tekrar aynı doktora kontrole gittim. Semptomlarım neredeyse yok gibiydi ve tekrar 1 hafta kadar daha Azitro 500 mg kullanmamı söyledi. Aradan 1 hafta geçti ve semptomlarım gitti fakat 2 gündür sol testisim ve sol tarafımda ki kasıkta bir ağrı var, bugün hastaneye gittiğimde doktorun hastaneden ayrıldığını ve başka bir şehre gittiğini öğrendim. Ağrım bir anda çok arttığı için Genel Cerrahi muayene etti. Testisimde ve kasığımda herhangi bir şişlik ve kızarıklık yok ama o bölgemde fakat ağrı var. (bugün yürürken bayağı bir ağrı hissetim fakat şimdi hafifledi bayağı) İlaç olarak Dexpadu 50mg/500 mg ve Roxin 750 mg verdi. Fakat 3. kez daha yüksek dozda antibiyotik kullanmak beni biraz gerdi, sizce ilaçları kullanmalı mıyım iltihap ilerlemiş demek midir? Bir tavsiyenizi almak çok isterim. Saygılarımla,
Sen de kendi sorunu sor...
Yeni Sorular
Soru sordu,
- 2 gün önce2 yaşındaki oğlumun kan sonuçlarını yorumlar mısınız?
2 yaşındaki oğlumun kan sonuçlarını yorumlar mısınız ?
Soru sordu,
- 5 gün önceKolonoskopi sonucu yorumlama
Yaklaşık olarak 10 gün önce kolonoskopi oldum. Doktorum ciddi derecede olmadığını söyledi asacol 500 mg fitil verdi sadece kolonkopi sonucunda anal kanaldan çekum tabanına kadar ilerlendi, girişten itibaren ilk 10 cm'lik rektum mukozası yaygın hiperemik ve ödemli ve yer yer ülsere idi. Biyopsi alındı, izlenen diğer alanlarda kolon duvar ve mukozası normal görünümdeydi. Rektumda retrofleksiyonda anal kanal normal izlendi, yazmaktadır. Sizlerin de fikirlerini almak istedim.
Soru sordu,
- 1 hafta önceSol böbrekte kistik mikrotik alanlar içeren bir kitlesel lezyon
Hocam iyi aksamlar cevaplarsiniz cok sevinirim böbrekte orta zonda iç yapısında kistik mikrotik alanlar bulunduran yaklaşık 48x33 mm boyutlarda heterojen kitlesel lezyon izlendi.Histopatoloji önerilir.
Soru sordu,
- 2 hafta önceMiyom Tedavisi: Ameliyat Şart mı, İlaçla Tedavi Mümkün mü?
1 hafta önce çekildiğim (adet döngümün 16. gününde) İlaçlı Mr raporumda rahim içerisinde yaklaşık 4cm'lik miyom tespit edildi. 24 yaşındayım, ara kanamalarım oluyor ancak çok ağır değil ve ağrım yok. Minimum 3-4 sene gebelik düşünmüyorum. 2022-2023 yıllarında bir anda 25 kilo aldım, şu an verme aşamasındayım. Sağlıklı besleniyorum ve 5 kiloyu verdim. 17 yaşında pcos teşhisi koyulmuştu ancak kayda değer bir büyüklükte değildi. Sorum şudur: miyomun ameliyatla kesin alınması gerekir mi, ilaçla tedavisi var mıdır, ameliyat şart mıdır? Teşekkürler, saygılarımla. Raporum: " İnceleme sırasında Gadonans 7.5 ml kontrast madde kullanılmıştır. Korpus anteriorunda yaklaşık 4 cm çapında submukozal myom mevcuttur. Bunun dışında junctional zon intakttır. Endometrial çift yaprak kalınlığı 7-8 mm 'dir. Serviks doğal görünümdedir. Her iki over doğal görünümdedir. Kemik yapılar doğal görünümdedir. Sakroiliak eklemler doğal görünümdedir. " Not: Thin-prep smear testim negatif çıktı.
Soru sordu,
- 2 hafta önceBoğazımda kalp atışımı şiddetli bir şekilde hissediyorum.
Hocam merhabalar. 29 yaşındayım yaklaşık. 2-3 haftadır boğazımda kalp atışımı şiddetli bir şekilde hissediyorum çarpıntı şeklinde. Daha önce de oluyordu fakat sürekli değildi. EKO , EKG, eforlu EKG çektirdim birşey çıkmadı. Holter taktırmadık sadece sanırım birde onu taktıracağım. Hocam sormak istediğim soru şu; şikayetim eğer geçmezse benden bu testlerden sonra tomografi istenir mi? Ben bu sene 3 defa BT çektirdiğim için daha çektirmemem gerekiyor fazla doz almamak için, eğer BT istenirse onun yerine kardiyak MR çekilse olur mu ya da bu şikayetimden sadece BT istenir mi ? Onu da bilmiyorum tabi.
