10 Soruda Akciğer Kanseri
Akciğer kanseri, özellikle erkeklerde sık görülen ve en çok ölüme neden olan bir kanser türüdür. Bu yazıda akciğer kanseri ile en sık sorulan soruları ve cevaplarını bulabilirisiniz.
Akciğer kanseri nedir?
Akciğer dokusunu oluşturan hücrelerinin kontrolsüz bölünerek çoğalması sonucu gelişen kanser türüdür. Aynı zamanda başka bir organın kanserinin akciğere yayılması ise kanserin akciğer metastazı olarak bilinmektedir.
Akciğer kanserinin sıklığı nedir?
Tüm kanserlerin %13’ünü kapsamaktadır. Erkeklerde 100 binde 75, kadınlarda 100 binde 10’dur. Erkeklerde ilk sırada, kadınlarda 5. sırada durur. Ölüme en çok neden olan kanser nedenidir.
Akciğer kanseri hangi yaşlarda görülür?
Çoğunlukla 55 yaş üzeri görülmektedir. 45 yaş altında görülmesi nadirdir.
Akciğer kanseri için risk faktörleri nelerdir?
- En yüksek risk – sigara
- Yaş ve cinsiyet
- Çevre kirliliği
- Meslek hastalıkları
- Genetik faktörler
Akciğer kanserinin belirtileri nedir?
- Geçmeyen yeni öksürük
- Kanlı öksürük
- Göğüs ağrısı
- Nefes darlığı
- Ses kısıklığı
- Kilo verme
- Kemik ağrısı
Akciğer kanseri tanısı nasıl konulur?
Hastanın mevcut şikayetleri üzerine doktor tarafından muayene edilir ve bir takım tetkik yöntemleri kullanılır.
- Akciğer grafisi
- Kan ve balgam testleri.
- Akciğer bilgisayarlı tomografisi – kanserin akciğerde tanımlanması, yerleşimi ve yayılması ile ilgili bilgi verir.
- Bronkoskopi – solunum yolunu değerlendirerek, kanserin solunum yollarına olan yayılımını değerlendirir ve biyopsi işlemi uygulanır.
- Gerekliliği halinde mediastinoskopi ve torakoskopi – görüntüleme ile kanser değerlendirilmesi yapılamadığı zaman biyopsi amacıyla uygulanır. Aynı zamanda tedavi yaklaşımı olarak kullanılabilen yöntemlerdir.
- Biyopsi – kesin tanı koyar.
- Beyin MR ve PET-CT – akciğerlerde olan kanserin vücuda yayılıp yayılmadığını gösterir.
Akciğer kanserinin türleri nelerdir?
- Küçük hücreli kanser
- Adenokanser– kadınlarda ve sigara içmeyenlerde daha sık görülür.
- Skuamöz hücreli kanser
Akciğer kanserinin evreleri nelerdir?
Evre 1 – kanser sadece akciğer veya akciğerlerde bulunur.
Evre 2 – kanser, kanserle aynı tarafta lenf düğümlerine yayılmıştır.
Evre 3 – kanser hücreleri daha uzak lenf düğümlerine yayılmıştır.
Evre 4 – kanser vücutta diğer organlara yayılmıştır.
İlk evrede yayılma yoktur, ikinci evrede ise kanser yayılmaya başlar. İlk evrede kanserin tanımlanması ve tedaviye başlanması çok önemlidir. Bu hastanın yaşam süresini etkilen en önemli faktördür.
Akciğer kanseri nasıl tedavi edilir?
Uygulanabilir olduğunda öncelikle cerrahi tedavi tercih edilir. Cerrahi sırasında kanserle birlikte lenf düğümleri de çıkarılır. Lenf düğümlerinin çıkarılması kanserin yaygınlığının değerlendirilmesi amacıyla çok önemlidir.
Kanser boyutu nispeten büyük olursa, önce kemoterapi veya radyoterapi uygulanarak kitlenin boyutunun küçültülmesi planlanabilir. Ardından cerrahi tedavi uygulanabilir.
Eğer önce cerrahi tedavi uygulanırsa, ameliyat sonrası kanser hücrelerinin bir miktar geride kalması veya tümör tümüyle çıkarılamadığında kemoterapi veya radyoterapi uygulanır.
Hastaların %70’de teşhis sırasında kanserin bir miktar yayıldığı görülür. 2. evre akciğer kanser tanısı alan hastayakemoterapi,3. ve 4. evrede ise kemoterapi ile birlikte radyoterapi uygulanır.
Cerrahi tedavi açık (torakotomi) veya kapalı (torakoskopi) yöntemle uygulanır. Kapalı yöntemin birkaç avantajları mevcuttur. Bunlar : cerrahinin daha az ağrılı ve küçük kesilerin olması, daha hızlı iyileşmesi, daha az komplikasyonların (ağırlaşmalar) görülmesi, daha düşük enfeksiyon riskidir.
Akciğer kanseri yaşam süresi nedir?
Erken evrede tanımlanan akciğer kanserinde ortalama yaşam süresi 14-20 ay, ileri evrede tanımlanan hastalarda 9-11 aydır. 2 yıllık sağ kalım oranı %4’tür.
Akciğer kanserinden korunma yolu var mı?
- Sigara alışkınlığından uzak durmak
- Çevresel faktörlerden uzak durmak
- Ailede kanser hikayesi olan bireylerin aralıklarla doktor muayenesi.
Kaynaklar:
- Lung cancer prevention (PDQ). National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/types/lung/patient/lung-prevention-pdq. Accessed March 14, 2020.
- Lung cancer — non-small cell: Screening. American Society of Clinical Oncology. https://www.cancer.net/cancer-types/lung-cancer-non-small-cell/screening. Accessed March 14, 2020.
- Detterbeck FC, et al. Diagnosis and management of lung cancer, 3rd ed.: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2013; doi:10.1378/chest.12-2377.
- Amin MB, et al., eds. Lung. In: AJCC Cancer Staging Manual. 8th ed. Springer; 2017.
- Leventakos K, et al. Advances in the treatment of non-small cell lung cancer: Focus on nivolumab, pembrolizumab and atezolizumab. BioDrugs. 2016; doi:10.1007/s40259-016-0187-0.
