Kadınlarda meme ağrısı için hangi doktora gidilmeli?

Memeye hangi doktor bakar diye merak edilir. Meme hastalıklarının tanı ve tedavisi ile ilgilenen branş, genel cerrahi branşıdır. Meme hastalıkları konusunda uzman olan doktorlar genel cerrahi doktorlarıdır. Meme kanseri, memein fibrokistik hastalığı, meme adenomu gibi meme hastalıklarının tanı ve tedavisi için genel cerrahi uzmanına gitmek gerekir. Genel cerrai uzmanları meme büyütme veya küçültme veya onkoplastik meme cerrahisi konusunda da uzman olan kişilerdir. Meme estetiği ameliyatlarını plastik reokonstrüktif ve estetik cerrahi branşı doktorları da yapmaktadır. 

Meme ağrısı için genel cerrahi doktoruna gidilir. Meme ağrısına tıpta mastalji denir. Kadınların çoğu hayatlarının bir döneminde mutlaka meme ağrısı yaşar. Mastalji; hamilelik, adet, menopoz gibi hormonal değişiklikler, memede fibrokistik değişiklikler, bazı ilaçlar, travmalar gibi nedenlerden kaynaklanır. Kadınlar arasında oldukça sık görülen meme ağrısı için meme hastalıkları konusunda uzman bir genel cerrahi doktoruna gidilmelidir.

Fibrokistik meme paterni, kadınlarda sıkça görülen ve meme dokusunda değişikliklere neden olan iyi huylu bir durumdur. Bu değişiklikler, memede kistler, fibroz (sertlik) ve genel olarak meme dokusunda ağrı ve hassasiyet ile karakterizedir.

Nedenleri:

Fibrokistik meme paterni, hormonal dalgalanmalarla ilişkilidir ve genellikle adet döngüsü boyunca değişkenlik gösterir. Özellikle östrojen ve progesteron hormonlarındaki dengesizlikler bu duruma katkıda bulunabilir.

Belirtiler:

• Meme ağrısı ve hassasiyeti: Özellikle adet dönemi öncesinde ve sırasında şiddetlenir.
• Memede kitleler: Genellikle yuvarlak, hareketli ve iyi sınırlı kistlerdir. Bu kistler bazen ağrılı olabilir.
• Memede dolgunluk ve şişlik: Özellikle adet dönemi öncesinde hissedilir.
• Meme başından akıntı: Genellikle sarı veya yeşil renkte olabilir.

Teşhis ve Tedavi:

Fibrokistik meme paterni genellikle meme muayenesi, ultrasonografi veya mamografi ile teşhis edilir. Çoğu durumda özel bir tedavi gerektirmez. Ancak, ağrı ve hassasiyet şiddetli ise, ağrı kesiciler, sıcak veya soğuk kompresler ve destekleyici sütyenler kullanılabilir. Bazı durumlarda, hormonal tedaviler de önerilebilir.

Fibrokistik meme paterni, meme kanseri riskinde artışa neden olmaz. Ancak, memedeki herhangi bir değişiklik veya şüpheli durum için mutlaka bir doktora başvurmak önemlidir.

BI-RADS 2 kategorisi, meme görüntülemede mamografi, ultrasonografi gibi yöntemler ike saptanan bulguların iyi huylu olduğunu gösterir. Bu, kanser olmadığı anlamına gelir ve genellikle herhangi bir ek tetkik veya tedavi gerektirmez. Ancak, doktorunuz yine de düzenli kontrollerinizi yapmanızı ve meme sağlığınızı takip etmenizi önerebilir.

BI-RADS 2 kategorisine giren bazı yaygın bulgular şunlardır:

• Fibrokistik değişiklikler: Meme dokusunda sık görülen, iyi huylu kistler ve sertlikler.
• Basit kistler: Sıvı dolu, iyi huylu kesecikler.
• Kalsifikasyonlar: Meme dokusunda kalsiyum birikimleri. Çoğu zaman iyi huylu olmasına rağmen, bazı türleri kanserle ilişkili olabilir.
• Lipomlar: Yağ dokusundan oluşan iyi huylu tümörler.

Özetle:

BI-RADS 2 kategorisi, meme görüntülemede saptanan bulguların iyi huylu olduğunu ve genellikle endişe edilecek bir durum olmadığını gösterir. Ancak, doktorunuzun önerilerine uymak ve düzenli kontrollerinizi yaptırmak önemlidir.

BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System), meme görüntüleme sonuçlarının standart bir şekilde raporlanmasını ve sınıflandırılmasını sağlayan bir sistemdir. Bu sistem, meme kanseri riskini değerlendirmeye ve uygun takip veya tedavi planını belirlemeye yardımcı olur.

Hayır, BIRADS 4 kesin olarak kanser anlamına gelmez. Ancak, "şüpheli bulgular" anlamına gelir ve kanser olasılığını daha yüksek bir seviyeye taşır.

BIRADS 4 Kategorisinde Genel Olarak:

• Kanser olasılığı: %2-95 arasında değişebilir. Bu geniş aralık, BIRADS 4'ün alt kategorilerine (4A, 4B, 4C) ve diğer klinik faktörlere bağlıdır.
• Biyopsi önerilir: Kesin tanı koymak için hemen hemen her zaman biyopsi önerilir.
• Ek görüntüleme: Bazı durumlarda, meme MR gibi ek görüntüleme yöntemleri kullanılabilir.

Sonuç olarak;

BIRADS 4, meme kanseri olmadığınız anlamına gelmez, ancak daha fazla araştırma gerektiren bir durumdur. Biyopsi sonucu, kesin tanı koymak için gereklidir.

BI-RADS (Breast Imaging-Reporting and Data System), Amerikan Radyoloji Koleji tarafından geliştirilmiş bir sistemdir ve memede yapılan görüntüleme incelemeleri (mamografi, ultrason, MR gibi) sonucunda elde edilen bulguların değerlendirilmesinde kullanılır. Her bir BI-RADS sınıfı, belirli bir risk seviyesini ve önerilen yönetim stratejilerini gösterir. BI-RADS kategorilerinin anlamları;

BI-RADS 1: Negatif

• Memede herhangi bir anormallik bulunmamaktadır. Yılda bir takip mamografisi önerilir.

BI-RADS 2: Benign (iyi huylu)

• Görüntüleme sonuçları iyi huylu bir bulguyu işaret eder, örneğin bir kist veya fibroadenom. Genellikle, bu durumun bir sağlık riski oluşturmadığı düşünülür ve düzenli takip yeterlidir.

BI-RADS 3: Muhtemelen Benign

• Bulgular iyi huylu olma olasılığı yüksek, ancak kesin tanı için ek değerlendirme ve takip önerilir. Genellikle, bu tür bulguların bir sonraki birkaç ay içinde kontrol edilmesi gerekebilir.

BI-RADS 4: Şüpheli

• Memede anormallikler bulunmuş olup, bunların kanserli olma ihtimali vardır. Bu kategori altında bulguların biyopsi gibi ek testlerle daha detaylı incelenmesi önerilir. BI-RADS 4, genellikle 4A (düşük risk), 4B (orta risk) ve 4C (yüksek risk) alt kategorilere ayrılır.

BI-RADS 5: Yüksek Risk

• Bulgular, yüksek olasılıkla malign (kötü huylu) bir tümörü işaret eder. Acil bir biyopsi veya diğer tanısal işlemlerle kesin tanı konulması gerekir. Bu kategori, kanser riski yüksek olan durumları ifade eder.

BI-RADS 6: Bilinen Kanser

• Önceden kesin olarak tanısı konmuş ve tedavi edilmekte olan kanserli bir durumu ifade eder. Bu kategori, genellikle tedavi sürecinin izlenmesi ve yönetimi ile ilgilidir.

BI-RADS 4 Alt Kategorileri

BI-RADS 4A: Düşük Risk

• Bu alt kategori, şüpheli bulguların düşük malignite riski taşıdığını gösterir. Yani, bulguların kanserli olma olasılığı düşük, ancak yine de biyopsi gibi ek testler önerilir. Genellikle, bu kategoriye ait bulguların malign olma riski %2-10 civarındadır.

BI-RADS 4B: Orta Risk

• Şüpheli bulguların orta seviyede malignite riski taşıdığını ifade eder. Burada, bulguların kanserli olma olasılığı orta seviyede olup, %10-50 arasında olabilir. Biyopsi veya diğer tanısal testler gereklidir.

BI-RADS 4C: Yüksek Risk

• Bu alt kategori, şüpheli bulguların yüksek malignite riski taşıdığını gösterir. Yani, bulguların kanserli olma olasılığı yüksek olup, %50'den fazla olabilir. Acil bir biyopsi veya daha ileri değerlendirmeler önerilir.

BI-RADS sistemi, doktorlara ve sağlık profesyonellerine, memede tespit edilen bulguların anlamını standart bir şekilde iletmeye yardımcı olur ve uygun yönetim stratejilerini belirlemekte rehberlik eder.