Prostat büyümesi tehlikeli midir?

Prostat büyümesi ile prostat kanseri tamamen farklı iki hastalıktır. Prostat büyümesi hiç bir şekilde prostat kanserine dönüşmez. Her iki hastalığın nedenleri, belirtileri ve tedavisi birbirinden farklıdır. Ancak bir kişide hem prostat büyümesi hem de prostat kanseri aynı anda görülebilir. Ya da prostat büyümesi oaln bir kişi, ileride prostat kanserine de yakalanabilir. 

Prostat kaç gram olursa ameliyat gerekir? hastaların sıkça sorduğu sorulardandır.  Ancak, prostatın büyüklüğü ile hastanın şikayetleri arasında bir ilişki yoktur.  Prostat ameliyatı için karar, genellikle prostatın boyutuna, büyümenin neden olduğu belirtilere ve bu belirtilerin hastanın yaşam kalitesini ne kadar etkilediğine bağlıdır. Ameliyat için prostatın kaç gram olması gerektiği gibi kesin bir durum yoktur. 

Prostat Büyüklüğü ve Ameliyat Kararı

• Prostatın Ağırlığı: Prostat normalde yaklaşık 20-30 gram civarındadır. 50 gramın üzerindeki prostat büyüklükleri, ciddi belirtiler ortaya çıkarıyorsa ameliyat gerektirebilir.
• 80-100 Gram Üstü: Prostatın büyüklüğü 80-100 gramı geçtiğinde, genellikle belirtilere neden olur ve amaleliyat seçenekleri daha sık değerlendirilir.

Prostat Büyüklüğünde Diğer Ameliyat Gerekçeleri

• İdrar Zorluğu: İdrar yapmada zorlanma, mesanenin tam boşalmaması veya sık idrara çıkma gibi şikayetler.
• Mesane Taşları: Büyük prostat mesanede taş oluşumuna neden olabilir.
• İdrar Yolu Enfeksiyonu: Prostat büyümesi idrar yollarında tekrarlayan enfeksiyonlara neden olabilir.
• Mesane Kas Zayıflığı: Mesanenin etkili bir şekilde kasılamaması ve idrarın tamamen boşaltılamaması durumu.
• İdrar Tıkanıklığı: Şiddetli tıkanıklık varsa, cerrahi müdahale gerekebilir.

Prostat Büyümesinde Ameliyat Gerekmeyen Durumlar

Bazen prostat büyümesi olan hastalarda, ilaç tedavisi ile belirtiler kontrol altına alınabilir ve ameliyata gerek duyulmaz. Her hastanın durumu bireysel olarak değerlendirilmelidir.

Özetle;

Prostat erkeklerde görülen bir salgı bezidir. İyi huylu prostat büyümesinde hastanın şikayetleri, prostatın büyüklüğünden ziyade, büyümüş olan prostat dokusunun idrar kanalı üzerine yapmış olduğu basının derecesine bağlıdır. İyi huylu prostat büyümesinde, büyüyen prostat dokusu, idrar kanalının hemen çevresinde bulunan prostat bezleridir. Bu bezler büyüdüğünde idrar kanalına bası yapar. Bu basının derecesi her zaman büyüyen prostat ile ilişkili değildir. Bazen prostat idrar kanalına doğru değil, idrar kesesinin içine doğru büyür. Bu durumda idrar kanalı üzerine bası olmayacağı için hastanın şikayetleri olmaz. Yani örneğin idrar kanalına doğru büyüyen 30 gram prostat çok ciddi şikayetlere neden olurken ve hastanın ameliyat olmasını gerektirirken, 200 gram olan ve idrar kanalına doğru değil, idrar kesesine doğru büyüyen bir prostat ise çok fazla bir şikayete neden olmaz ve ve ameliyatı gerektirmez. Yani hastanın şikayetlerinin derecesinde ve amaliyat kararında prostat ağırlığı önemli değildir. Ancak prostat büyüklüğü uygulanacak ameliyatın şeklini belirlemede önemlidir. Çok büyük olan prostatların tedavisinde son zamanlarda HoLEP ile lazer tedavisi gibi yöntemler uygulanmakatdır. 

Prostat büyümesi yaşlı erkeklerin hastalığıdır. Yaşlanmayla birlikte görülme sıklığı artar. Prostat büyümesine bağlı işeme ile ilgili sıkıntılar ortaya çıkar. Büyümüş prostatı küçültmek için 5 alfa redüktaz grubu ilaçlar kullanılır. Bunlar kullanılmaya başladıktan yaklaşık 6 ay sonra prostat bezinde küçülme meydana gelir. 

Prostat büyümesi, prostat hastalıkları içerisinde olukça sık görülen bir hastalıktır. Prostat büyümesinin en önemli bellirtisi idrar akım hızındaki azalmadır. Prostat büyümesi olan kişide idrar akım hızı düşer ve kişi idrar yapmakta zorlanır. Prostat büyümesinin diğer belirtileri ise şunlardır; 

• İdrarın başlamasında gecikme
• Kesik kesik, çatallı, dağınık işeme
• İdrarın uzun sürmesi
• Sık idrara çıkma ihtiyacı
• İdrar yaptıktan sonra sanki içeride hala idrar varmış hissi
• İdrar bittikten sonra hala damlama olması
• Sık sık idrar yolu enfeksiyonu geçirme

Açık prostat ameliyatı sonrası diren genellikle 3 ile 5 gün sonra alınır. Dren, bazı ameliyatlardan sonra ameliyat edilen bölgede toplanan serum ve kan gibi sıvıların vücut dışına çıkmasını sağlayan tüp şeklinde yapılardır. Dren, direnaj kelimesinden gelmektedir. Drenaj, toplanan sıvının boşaltılması anlamına gelir. Dren ile işlem uygulanan bölgede biriken kan tahliye edilir. Böylece o bölge daha çabuk iyileşir ve enfeksiyon gelişim riski de azalır. Genellikle ameliyat türüne göre 3-5 gün kadar tutulur. daha sonra çekilerek alınır. alınması sırasında genellikle ağrı sızı olmaz. 

Prostat büyümesi kanserleşmez, yani prostat kanserine dönüşmez. Bu iki hastalık birbirinden tamamen farklıdır. Her biri ayrı bir şekilde başlar ve devam eder. Tedavileri de farklıdır. Yani prostat büyümesi hiç bir zaman prostat kanserine dönüşmez.

Prostat büyümesi ile prostat kanseri arasındaki fark şudur; Prostat büyümesi adından da anlaşılacağı gibi iyi huyludur, yani kanser değildir. Diğer organlara sıçramaz, etrafa dağılmaz. Prostat kanseri ise bir kanser türüdür. Yani diğer organlara sıçrar, yayılır yani metastaz yapar. 

İstanbul'da HoLEP yöntemi ile prostat tedavisinin uygulandığı hastanelerden biri de Bezmialem Tıp Fakültesi Hastanesidir. HoLEP yöntemi, prostat büyümesi tedavisinde kullanılan bir lazer tedavisidir. Holmiyum adı verilen lazer ile prostatın idrar kanalını tıkayan kısımları alınır. 

Prostat belirtisi yani prostat büyümesi olan bir erkekte en önemli belirti idrar yapmada zorlanmadır. Büyüyen prostat dokusu, içinden geçen idrar kanalı üzerine bası yapar. Bu yüzden idrar kanal içinden geçmede zorlanır ve aşağıdaki belirtiler görülür;

• İdrar akım hızında azalma,
• İdrara başlamada güçlük,
• İdrar yaparken kesintiler olması,
• idrar yaptıktan sonra idrar keseinin tam boşalmadığı hissi,
• Sık sık idrara çıkma,
• Ani idrar yapma ihtiyacı,
• İdrar yaparken yanma
• İdrar kaçırma,
• İdrarda çatallanma
• Gece idrara çıkmak için uyanma

Rezum yöntemi, prostat büyümesi tedavisinde kullanılan bir yöntemdir. İşlem hasta anestezi altında iken yapılır. Penis ucundan özel bir cihaz ile girilerek prostat bezine ulaşılır. Büyümüş ve idrar kanalını tıkayan prostat dokularına cihazın iğnesi batırılır. Daha sonra gönderilen radyo frekans akımı ile prostat dokusunda oluşan sıcak su buharı oluşturulur. Rezum tedavisi etkisini zamanla gösterirr.