Sertleşme sorunu için hangi doktora gitmek gerek ?

Ereksiyon nedir? Ereksiyon, cinsel uyarıya bağlı olarak erkeklerde pensin sertleşmesi demektir. Cinsel uyarılma sonucu, penise giden kan damarlarına kan hücum eder ve penis kan ile dolar. Daha sonra bu damarların kapakları kapanır, Böylece kan penis içinde hapsolur. Bu durum penisin uzamasına ve kalınlaşmasına neden olur. Buna ereksiyon denir. Cinsel uyarı bittiğinde, damarların kapakçıkları tekrar açılır ve penisteki kan vücuda dağılır. Böylece penisteki sertlikte kaybolur. Ereksiyon sornları, sertleşme sorunu olarak da bilinir. 

Penil protez ya da mutluluk çubuğu, sertleşme sorunu yaşayan erkeklerin tedavisinde kullanılan en son basamak tedavi yöntemidir. Penil protezler bir kaç çeşittir ve fiyatları da protezin çeşidine göre değişiklik gösterir. Tek parçalı olan penil protezler maliyeti en düşük olan protezlerdir. Üç parçalı ve şişirilebilir olan penil protezler ise maliyeti en yüksek olan protez çeşididir. Her iki protez de sertleşme sorunu yaşayan kişilerde tatmin edici sonuçlar verir. Protez fiyatları ile ilgili daha fazla bilgi almak için, hastaların hekimleri ile görüşmesi gerekir.

Penil protez ameliyatı, sertleşme sorunu yaşayan ve diğer tedavi yöntemleriyle tedavi edilemeyen erkeklerde uygulanan son basamak tedavi yöntemidir. Ameliyat bu konuda deneyimli olan üroloji doktorları tarafından yapılır. Penil protez ameliyatı bazı özel ve devlet hastanelerinde yapılmaktadır. Penil protez ameliyatından önce, takılacak olan penil protez, hastanenin satın alma birimi tarafından alınmalıdır.

ESWT, şok dalga tedavisi olarak bilinen bir tedavi yöntemidir. Vücut dışındaki bir cihazdan gönderilen  basınçlı dalgalar (şok dalgaları) vücudun hedeflenen bölgesinde odaklanır. Bu yöntem ilk olarak böbrek taşı tedavisi için, böbrekteki taşı kırmak için geliştirilmiştir. Daha sonra sertleşme bozukluğu, topuk dikeni, bazı dirsek ve omuz hastalıklarının tedavisinde de kullanılmaya başlanmıştır. 

Ereksiyon bozukluğu yani penisin yeterli derecede ya da hiç sertleşmemesi durumunda uygulanacak olan tedavi seçenekleri sırasıyla şunlardır; 

1. Yaşam tarzı değişiklikleri (Sigarayı bırakmak, kilo vermek, egzersiz yapmak gibi)
2. Ağız yoluyla alınan ereksiyon sağlayan ilaçlar
3. Penis içine iğne enjeksiyonu
4. Vakum cihazı
5. Penise düşük yoğunluklu şok terapi
6. Penis damar ameliyatları
7. Penis protezi (mutluluk çubuğu) 

Viagra, etken maddesi sildenafil olan bir ilaçtır. Bu ilaç sertleşme (ereksiyon) bozukluğu tedavisinde kullanılır. Etkisini PDE5 enzimini baskılayarak gösterir. Viagra ya da buna benzer ileçlar bağımlılık yapmaz. Ancak bu ilacı performans amacıyla uzun süre kullanan kişiler, ilacı bıraktıklarında psikolojik olarak ereksiyon sorunu olacağını düşünürler. Viagra, erektil disfonksiyon (sertleşme sorunu) tedavisinde kullanılan bir ilaçtır. Etkisini penisteki kan damarlarını genişleterek ve penise olan kan akışını artırarak gösteriri. 

Viagra'nın bağımlılık yaptığına dair herhangi bir bilimsel çalışma yoktur. Bununla birlikte, bazı kişiler, bu ilacı performans artırmak amacıyla kullanırlar. Bu urum, bu kişilerin ilacın etkisine alışmalarına veya ilacın yoksunluk belirtilerine neden olmasına yol açar. Viagra'nın yan etkileri baş ağrısı, burun tıkanıklığı, mide bulantısı ve görme sorunlarıdır. 

İstanbul'da ESWT yapan çeşitli hastaneler vardır. ESWT ya da şok dalga tedavisi, ereksiyon sorunu tedavisinde kullanılmaktadır. Penis üzerinde bazı bölgelere şok dalgaları verilmektedir. Genellikle 6 seans olarak uygulanır ve her seferinde 1500-2000 şok verilir. Penisdamarında ve düz kaslarında yenilenme ve kanlanmada artışa yol açarak daha kaliteli bir ereksiyon oluşmasına neden olur. Tek başına veya P-Shot tedavisi ile birlikte kullanılabilir. İstanbul'da bazı hastanelerde ereksiyon tedavisi amacıyla ESWT uygulanmaktadır. Bu hastanelerden biri de Bezmialem Tıp Fakültesi Hastanesi'dir. 

ESWT için hangi bölüme gidileceği, bu tedavinin kullanım alanına bağlı olarak değişir. Örneğin ereksiyon, Peyroni hastalığı ve kronik prostatit tedavisinde uygulanan bir yöntem olan ESWT (şok dalga tedavisi) için üroloji bölümüne gitmek gerekir. ESWT üroloji dışında başka branşlarında bazı hastalıkların tedavisinde kullandığı bir yöntemdir. Şok dalga tedavisi aşağıdaki hastalıkların tedavisinde fizik tedavi ve rehabilitasyon ve ortopedi ve tarvmatoloji bölümlerei tarafından da kullanılır. 

• Topuk Dikeni (Plantar Fasiit)
• Tenis Dirseği (Lateral Epikondilit)
• Kireçlenme (Osteoartrit)
• Tendinit ve Tendinopati
• Calcific Omuz Tenditi
• Omuz Bölgesi Hastalıkları
• Kas-Skelet Sistemi Ağrıları
• Kas Yaralanmaları
• Kemik Kırıkları 
• Kas Spazmları
• Karpal Tünel Sendromu
• Fibromiyalji

ESWT için vücuda herhangi bir kesi yapmaya gerek yoktur.

Özetleyecek olursak  ESWT (Şok Dalga Tedavisi) için aşağıdaki bölümlere gidilir;

• Üroloji
• Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon
• Ortopedi ve Travmatoloji

Ereksiyonu arttırma yöntemleri, penisin daha iyi sertleşmesi daha kaliteli bir sertlik için yapılması gerekenlerdir. Ereksiyon, penisin cinsel ilişki için yeterince sertleşmesi ve sertleşmesini korumasıdır. Ereksiyon problemleri, birçok erkeğin hayatlarının bir noktasında yaşadığı yaygın bir sorundur.

Ereksiyonu artırma yöntemleri

Yaşam tarzı değişiklikleri

• Sağlıklı beslenme: Akdeniz diyeti gibi sağlıklı beslenme tarzı, kalp ve damar sağlığını korur ve ereksiyon problemlerini önleyebilir.
• Düzenli egzersiz: Haftada en az 150 dakika orta yoğunlukta egzersiz yapmak kalp ve damar sağlığını korur ve ereksiyon problemlerini önleyebilir.
• Sigarayı bırakmak: Sigara içmek, atardamarlara zarar verir ve ereksiyon problemlerine neden olabilir.
• Kilo vermek: Fazla kilo veya obezite, ereksiyon problemlerine neden olabilir.
• Stres yönetimi: Stres, ereksiyon problemlerini tetikleyebilir veya daha da kötüleştirebilir. Yoga, meditasyon veya nefes egzersizleri gibi stres yönetimi teknikleri yardımcı olabilir.
• Yeterli uyku: Yetersiz uyku, ereksiyon problemlerine neden olabilir.

Tıbbi tedaviler

• İlaç tedavisi: Sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis), vardenafil (Levitra) gibi ilaçlar penise kan akışını artırarak ereksiyonu sağlayabilir.
• Penil enjeksiyon tedavisi: Papaverin veya alprostadil gibi ilaçlar penise doğrudan enjekte edilebilir.
• Testosteron tedavisi: Düşük testosteron seviyeleri ereksiyon problemlerine neden olabilir. Testosteron replasman tedavisi yardımcı olabilir.
• Vasküler cerrahi: Atardamarlardaki tıkanıklıklar cerrahi olarak düzeltilebilir.
• Penis protezi (mutluluk çubuğu)

Diğer yöntemler

• Pelvik taban egzersizleri: Pelvik taban kaslarını güçlendirmek ereksiyon problemlerine yardımcı olabilir.
• Vakum pompası: Vakum pompası, penise kan akışını artırarak ereksiyon sağlayabilir.

Ereksiyon sorunu olanları dikkat etmesi gerekenler

• Ereksiyon problemleri yaşıyorsanız, doktorunuza görünmeniz önemlidir. Doktorunuz, ereksiyon problemlerinizin nedenini teşhis edip uygun tedaviyi önerecektir.
• Ereksiyon problemlerini tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçlar yan etkilere neden olabilir. Bu ilaçları kullanmadan önce doktorunuza danışmanız önemlidir.
• Bitkisel takviyeler veya diğer alternatif tedaviler kullanmadan önce doktorunuza danışmanız önemlidir.

Bazı ilaçlar sertleşme bozukluğuna (ereksiyon bozukluğu) neden olur. Sertleşme bozukluğuna neden olan ilaçlar şunlardır; 

Sertleşme bozukluğuna neden olan kalp ilaçları;

• Tiyazid diüretikler (idrar söktürücü)
• Beta blokerler
• Kalsiyum antagonistleri
• Digoksin
• Lipid düşürücü ilaçlar
• ACE inhibitörleri 

Sertleşme bozukluğuna neden olan psikiyatri ilaçları;

• Major trankilizanlar
• Anksiyolitikler
• Trisiklik antidepresanlar
• MAO inhibitörleri
• Lityum
• Opioid agonistler
• Barbitüratlar
• Selektif serotonin geri emilim inhibitörleri

Sertleşme bozukluğuna neden olan hormon ilaçları;

• Antiandrojenler
• Östrojenler
• LHRH analogları
• Testosteron
• Progestinler

Anabolik steroidler

Diğer ilaçlar

• Simetidin
• Ranitidin
• Metoklopromid
• Karbamazepine
• Antikolinerjikler
• Fenitoin

Sertleşme bozukluğuna neden maddeler;

Bu ilaçlardan başka uyuşturucu, zevk verici ve uyarıcı maddeler de sertleşme bozukluğu yapabilir. Bunlar; 

• Alkol
• Marihuana
• Amfetaminler
• Kokain
• Eroin