Parsiyel nefrektomi sonrası cerrahi sınır pozitifliği

Parsiyel nefrektomi sonrası cerrahi sınır pozitifliği durumunda nasıl bir yol izlenmeli, ne yapılmalı konusu merak edilmektedir. Parsiyel nefrektomi, böbrek kanseri tedavisinde uygulanan bir tedavi yöntemidir. parsiyel nefrektomi, tüm böbreğin değil, sadece böbrekteki kanserin alınması işlemidir. Cerrahi sınır pozitifliği ise, geride tümör hücresinin kaldığı anlamına gelir. Parsiyel nefrektomi yapılan ve patoloji sonucunda cerrahi sınır pozitifliği, lenfovasküler ve perinöral invazyon olan hastalarında tümör nüksü daha sık görülür. Ancak parsiyel nefrektomi sonrası cerrahi sınır pozitifliği olan ve olmayan hastalar karşılaştırıldığında iki grup arasında genel sağkalım açısından bir fark yoktur. Bu nedenle, parsiyel nefrektomi sonrası cerrahi sınır pozitifliğinde, yeniden parsiyel nefrektomi, kalın böbreğin alınması (radikal nefrektomi) ve ablasyon tedavileri yerine aktif izlem yapılması uygun bir seçenektir. 

Kaynak: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8771139/

Sen de kendi sorunu sor

Bunlar da ilginizi çekebilir


Böbrek kanseri nereye sıçrar?

Böbrek kanseri en sık akciğerlere sıçrama yapar. Başka organa sıçramış olan böbrek kanserine metastatik böbrek kanseri denir. Böbrek kanseri en çok kan yoluyla akciğerlere metastaz yapar. Böbrek kanseri akciğerlerden sonra daha az sıklıkla karaciğere, kemiklere, böbrek üstü bezlerine, beyine ve lenf bezlerine de yayılabilir. 

Böbrek kanseri kan tahlilinde çıkar mı?

Böbrek kanseri kan tahlilinde çıkmaz. Kişinin böbrek kanseri olduğunu düşündüren bir kan tahlili yoktur. Ancak böbrek kanserinin ileri evrelerinde, hastalığa bağlı olarak kansızlık görülebilir. Tam kan sayımı ya da hemogram adı verilen testte, genellikle böbrek kanseri olan kişilerde kansızlık (anemi) tespit edilir. 

Böbrek kanseri vücuda yayılır mı?

Böbrek kanseri tedavi edilmezse yayılır yani metastaz yapar. Böbrek kanserinin en sık yayıldığı organ ise akciğerdir. Ayrıca karaciğer, kemik, böbrek üstü bezi, beyin ve lenf düğümlerine de yayılabilir. Tümör ne kadar büyükse yayılma riski de o kadar artar.

Böbrek kanseri ilk nereye metastaz yapar?

Böbrek kanseri (böbrek tümörü) metastaz yapabilen yani başka organlara yayılabilen bir kanser türüdür.  Böbrek kanser hücreleri böbrekten çıkarak başka organlara yayılabilir. Böbrek kanserinin en sık metastaz yaptığı yer akciğerlerdir. Böbrek kanserinin sıklıkla metastaz yaptığı yerler aşağıdadır;  

  1. Akciğerler: Böbrek kanserinin en sık metastaz yeri akciğerlerdir. 

  2. Kemikler: Böbrek kanseri, kemiklere yayılabilir. Bu kemikler sıklıkla omurga, kalça, kaburga ve uyluk kemiği gibi büyük kemiklerdir.

  3. Karaciğer: Böbrek kanseri, karaciğere de metastaz yapabilir. 

  4. Beyin: Böbrek kanseri, beyne metastaz yapabilir. Beyin metastazı, baş ağrısı, zihinsel değişiklikler, denge sorunları gibi belirtilere neden olabilir.

  5. Lenf bezleri: Böbrek kanseri, etraftaki  lenf bezlerine yayılabilir.

Böbrek kanseri bunlar dışında başka bölgelere de sıçrayabilir.  Metastaz, her hasta için farklı olabilir. Böbrek kanseri metastazını değerlendirmek için tomografi, MR gibi bazı görüntüleme yöntemleri kullanılır. 

Parsiyel nefrektomi ne demek?

Parsiyel nefrektoımi, böbreğin bir kısmının çıkarılması anlamına gelir. Böbrek kanseri tedavisinde uygulanan bir cerrahi işlemdir. Bazı böbrek kanseri hastalarında böbrekteki tümör dokusu ve etrafındaki bir miktar sağlam doku çıkarılır. Buna parsiyel nefrektomi adı verilir. Parsiyel nefrektomide böbrek tamamen alınmadığı için bu işleme  “nefron koruyucu” veya “böbrek koruyucu” cerrahi olak da bilinir.  Parsiyel nefrektomi üç şekilde uygulanabilir. Bunlar açık ameliyat, laparoskopik ve robotik yöntemlerdir. Robotik cerrahi ve laparoskopik cerrahi kapalı olarak uygulanır. 

Böbrek kanseri evre T3 ne demek?

Böbrek kanseri evre T3 dendiğinde, tümörün böbrek ana toplayıcı damarlara, böbreküstü bezine veya böbreği saran yağ tabakasına yayıldığı, ancak böbreği endışraıdan saran ve Gerota fasyasını aşmadığı anlaşılır. Evre T3 böbrek kanseri kandi arasında 3 alt gruba ayrılır. Bunlar; 

  • T3a: Tümör böbreğin toplardamarını (renal ven) veya onun alt dallarını veya böbrek etrafı ve/veya renal sinüs yağlı dokuyu tutmuştur.

  • T3b: Kanser böbrek dışına çıkmıştır ve ana toplayıcı damarı diafragma altına kadar olan bölümde tutmuştur.

  • T3c: Tümör vena kavayı diafragma üstüne kadar tutmuş veya ana toplayıcı damarın (renal ven) duvarını tutmuştur.

T1 böbrek tümörlerinde parsiyel nefrektomi mi, radikal nefrektomi mi?

T1 böbrek tümörlerinde, parsiyel nefrektomi radikal nefrektomi ile benzer onkolojik sonuçlar sağlar.T1 böbrek tümörü, böbreğin içinde olan ve büyüklüğü 7 cm veya daha küçük olan tümör anlaşılır. Parsiyel nefrektomi, böbreğin sadece tümörlü kısmınınn alınması, radikal nefrektomi ise böbreğin tümör ile birlikte tamamının alınmasıdır. 

Böbrek kanseri ameliyatında böbrek üstü bezi alınır mı?

Her böbrek kanseri ameliyatında böbrek üstü bezi alınmaz. Böbrek üstü bezi, böbreklerin hemen üzerinde  bulunan küçük organlardır. Buradan bazı hayati hormonlar salgılanır. Böbrek kanseri, böbreğin alt ucu, ortası ya da üst ucu gibi değişik bölgelerinde olabilir. Üst uçta olan böbrek tümöründe bile, eğer radyolojik olarak böbrek üstü bezi tutulumu yoksa böbrek üstü bezi alınmaz. 

Böbrek kanserinde Fuhrman derecelendirmesi (grade) nedir?

Fuhrman derecelendirmesi, böbrek ürmörleri için geçerli bir derecelendirmedir. Tümör nedeniyle böbreğin tamamı ya da bir kısmı alınabilir. Bazen böbrekteki kitleden biyopsi alınarak incelemeye gönderilir. Mikroskop altında yapılan patolojik incelemede, böbrek kanser hücrelerinin normal bir böbrek hücresine ne kadar benzediği araştırlır. Buna göre hücreler 1'den 4'e kadar derecelendirilir.

  • Fuhrman 1. derece böbrek hücreli kanserde kanser hücresi, normal böbrek hücresine çok benzer. Bu kanser hücreleri genellikle yavaş bölünür, yavaş çoğalır yani kanser daha yavaş ilerler.
  • Fuhrman 4. derece böbrek hücreli kanserde kanser hücresi, normal böbrek hücresine göre oldukça farklı bir yapıdadır. Bu kanser hücreleri çok daha hızlı çoğalır ve daha kötü seyreder.

Fuhrman derecesi ne kadar yüksek olursa böbrek kanseri de o kadar hızlı ilerler.

Kaynak: https://www.kanser.org/

Yeni SSS


Yaşlı hastalarda omuz kas yırtıkları (rotator manşet yırtıkları) sık görülür ve tedavi kararı bireyselleştirilmelidir. Ameliyat gerekliliği, yırtığın büyüklüğüne, semptomların şiddetine, hastanın fonksiyonel durumuna ve genel sağlık koşullarına bağlıdır. ...


Açık kalp ameliyatı olan bir kişinin malulen emekli olup olamayacağı, Türkiye’de Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından belirlenen maluliyet kriterlerine bağlıdır. Genel olarak, bir kişinin malulen emekli olabilmesi için çalışma gücü ...


Alfa Lipoik Asit (ALA), güçlü bir antioksidan olarak bilinen ve vücutta doğal olarak üretilen bir bileşiktir. Hem suda hem de yağda çözünebilme özelliğine sahip olan ALA, hücrelerin enerji üretiminde önemli bir rol oynar ve serbest radikallerin neden olduğu oksidatif stresi azalt ...


Fibofix, Alfa Lipoik Asit, Vitamin B1 (Tiamin), Magnezyum, Vitamin B6, Vitamin B12 ve Folik Asit içeren bir takviye edici gıda olarak, genellikle enerji üretimini desteklemeye, sinir sistemi sağlığını iyileştirmeye ve genel metabolizma ...


Nöropatik ağrı, sinir sistemindeki bir hasar veya bozulma sonucu ortaya çıkan ağrı türüdür. Bu tür ağrı, sinirlerin doğru şekilde çalışmaması nedeniyle meydana gelir. Nöropatik ağrı, daha çok sinirlerdeki hasar, enfeksiyon, trav ...


Fibofix, kas kasılmaları, kas ağrıları ve sinir sistemindeki hasar veya bozulma sonucu ortaya çıkan nöropatik ağrılar ile ilgili sorunların tedavisinde kullanılan bir takviye ürünüdür. Fibofix'in içeriğinde bulunan ...


Kalp yetmezliği, kalbin vücuda yeterli miktarda kan pompalayamaması durumudur. Bu, organ ve dokuların yeterince oksijen ve besin alamamasına neden olarak çeşitli sağlık sorunlarına yol açar. Genellikle yüksek tansiyon, koroner arter hastalığı, kalp krizi veya kalp kası hastalıkla ...


Antepsin, etken maddesi sukralfat olan bir ilaçtır. Mide ve bağırsak mukozasını koruyucu etkisi vardır.  Antepsin, mide asidinin etkilerini azaltarak mide zarını korur ve iyileşmesine yardımcı olur. Özellikle mide ülseri, duodenum (on iki parmak bağırsağı) ülseri gibi durumların ...


Diafix, diyabeti yönetmeye yardımcı olduğu iddia edilen bazı bitkisel içeriklere sahiptir. Berberin, tarçın, alfa-lipoik asit, krom, zencefil ve acı kavun gibi bileşenler içerebilir. Bu maddelerin kan şekerini düzenleyici etkileri üzerine bazı çalışmalar bulunsa ...


Diafix fiyatları satıcıya göre değişmektedir. Diafix 60 kapsül takviye edici gıda ürününün fiyatları, satıcıya ve satış platformuna göre değişiklik göstermektedir. Diafix ...


Prostat biyopsisi yaptıranların yorumları merak edilmekedir. Prostat biyopsisi, prostat kanseri teşhisinde kritik bir öneme sahiptir ve hastalar arasında genellikle endişe uyandırabilir. Ancak, uzmanların ve hastaları ...


Diafix, Biowins Pharma tarafından üretilen, kilo kontrolü, yağ yakımı ve insülin direncini azaltmaya yönelik bitkisel içerikli bir takviye edici gıdadır. Özellikle kan şekerini dengelemeye yardımcı olduğu ...


Çocuk check-up paketi, çocukların sağlıklı büyüme ve gelişimini değerlendirmek, olası hastalıkları erken teşhis etmek ve genel sağlık durumunu kontrol etmek amacıyla yapılan kapsamlı sağlık taramalarını içerir. Çocuğun yaşına ve sağlık geçmişine bağlı olarak farklı testler ve mua ...


Check-up paketi, kişinin genel sağlık durumunu değerlendirmek ve olası hastalıkları erken teşhis etmek amacıyla yapılan kapsamlı sağlık taramalarını içeren bir programdır. Bu paketler genellikle kan testleri, görüntüleme yöntemleri, kardiyolojik incelemeler ve doktor muayenelerin ...


Check-up, genel sağlık durumunu değerlendirmek, hastalıkları erken teşhis etmek ve önleyici sağlık hizmetleri sunmak için yapılan kapsamlı sağlık taramasıdır. Erkekler için check-up programı yaşa, yaşam tarzına ve risk faktörlerine göre değişebilir. Ancak, genel olarak aşağıdaki testler ve muayen ...