Parsiyel nefrektomi sonrası cerrahi sınır pozitifliği
Parsiyel nefrektomi sonrası cerrahi sınır pozitifliği durumunda nasıl bir yol izlenmeli, ne yapılmalı konusu merak edilmektedir. Parsiyel nefrektomi, böbrek kanseri tedavisinde uygulanan bir tedavi yöntemidir. parsiyel nefrektomi, tüm böbreğin değil, sadece böbrekteki kanserin alınması işlemidir. Cerrahi sınır pozitifliği ise, geride tümör hücresinin kaldığı anlamına gelir. Parsiyel nefrektomi yapılan ve patoloji sonucunda cerrahi sınır pozitifliği, lenfovasküler ve perinöral invazyon olan hastalarında tümör nüksü daha sık görülür. Ancak parsiyel nefrektomi sonrası cerrahi sınır pozitifliği olan ve olmayan hastalar karşılaştırıldığında iki grup arasında genel sağkalım açısından bir fark yoktur. Bu nedenle, parsiyel nefrektomi sonrası cerrahi sınır pozitifliğinde, yeniden parsiyel nefrektomi, kalın böbreğin alınması (radikal nefrektomi) ve ablasyon tedavileri yerine aktif izlem yapılması uygun bir seçenektir.
Kaynak: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8771139/
Sen de kendi sorunu sor
Bunlar da ilginizi çekebilir
Böbrek kanseri nereye sıçrar?
Böbrek kanseri en sık akciğerlere sıçrama yapar. Başka organa sıçramış olan böbrek kanserine metastatik böbrek kanseri denir. Böbrek kanseri en çok kan yoluyla akciğerlere metastaz yapar. Böbrek kanseri akciğerlerden sonra daha az sıklıkla karaciğere, kemiklere, böbrek üstü bezlerine, beyine ve lenf bezlerine de yayılabilir.
Böbrek kanseri kan tahlilinde çıkar mı?
Böbrek kanseri kan tahlilinde çıkmaz. Kişinin böbrek kanseri olduğunu düşündüren bir kan tahlili yoktur. Ancak böbrek kanserinin ileri evrelerinde, hastalığa bağlı olarak kansızlık görülebilir. Tam kan sayımı ya da hemogram adı verilen testte, genellikle böbrek kanseri olan kişilerde kansızlık (anemi) tespit edilir.
Böbrek kanseri vücuda yayılır mı?
Böbrek kanseri tedavi edilmezse yayılır yani metastaz yapar. Böbrek kanserinin en sık yayıldığı organ ise akciğerdir. Ayrıca karaciğer, kemik, böbrek üstü bezi, beyin ve lenf düğümlerine de yayılabilir. Tümör ne kadar büyükse yayılma riski de o kadar artar.
Böbrek kanseri ilk nereye metastaz yapar?
Böbrek kanseri (böbrek tümörü) metastaz yapabilen yani başka organlara yayılabilen bir kanser türüdür. Böbrek kanser hücreleri böbrekten çıkarak başka organlara yayılabilir. Böbrek kanserinin en sık metastaz yaptığı yer akciğerlerdir. Böbrek kanserinin sıklıkla metastaz yaptığı yerler aşağıdadır;
-
Akciğerler: Böbrek kanserinin en sık metastaz yeri akciğerlerdir.
-
Kemikler: Böbrek kanseri, kemiklere yayılabilir. Bu kemikler sıklıkla omurga, kalça, kaburga ve uyluk kemiği gibi büyük kemiklerdir.
-
Karaciğer: Böbrek kanseri, karaciğere de metastaz yapabilir.
-
Beyin: Böbrek kanseri, beyne metastaz yapabilir. Beyin metastazı, baş ağrısı, zihinsel değişiklikler, denge sorunları gibi belirtilere neden olabilir.
-
Lenf bezleri: Böbrek kanseri, etraftaki lenf bezlerine yayılabilir.
Böbrek kanseri bunlar dışında başka bölgelere de sıçrayabilir. Metastaz, her hasta için farklı olabilir. Böbrek kanseri metastazını değerlendirmek için tomografi, MR gibi bazı görüntüleme yöntemleri kullanılır.
Parsiyel nefrektomi ne demek?
Parsiyel nefrektoımi, böbreğin bir kısmının çıkarılması anlamına gelir. Böbrek kanseri tedavisinde uygulanan bir cerrahi işlemdir. Bazı böbrek kanseri hastalarında böbrekteki tümör dokusu ve etrafındaki bir miktar sağlam doku çıkarılır. Buna parsiyel nefrektomi adı verilir. Parsiyel nefrektomide böbrek tamamen alınmadığı için bu işleme “nefron koruyucu” veya “böbrek koruyucu” cerrahi olak da bilinir. Parsiyel nefrektomi üç şekilde uygulanabilir. Bunlar açık ameliyat, laparoskopik ve robotik yöntemlerdir. Robotik cerrahi ve laparoskopik cerrahi kapalı olarak uygulanır.
Böbrek kanseri evre T3 ne demek?
Böbrek kanseri evre T3 dendiğinde, tümörün böbrek ana toplayıcı damarlara, böbreküstü bezine veya böbreği saran yağ tabakasına yayıldığı, ancak böbreği endışraıdan saran ve Gerota fasyasını aşmadığı anlaşılır. Evre T3 böbrek kanseri kandi arasında 3 alt gruba ayrılır. Bunlar;
-
T3a: Tümör böbreğin toplardamarını (renal ven) veya onun alt dallarını veya böbrek etrafı ve/veya renal sinüs yağlı dokuyu tutmuştur.
-
T3b: Kanser böbrek dışına çıkmıştır ve ana toplayıcı damarı diafragma altına kadar olan bölümde tutmuştur.
-
T3c: Tümör vena kavayı diafragma üstüne kadar tutmuş veya ana toplayıcı damarın (renal ven) duvarını tutmuştur.
T1 böbrek tümörlerinde parsiyel nefrektomi mi, radikal nefrektomi mi?
T1 böbrek tümörlerinde, parsiyel nefrektomi radikal nefrektomi ile benzer onkolojik sonuçlar sağlar.T1 böbrek tümörü, böbreğin içinde olan ve büyüklüğü 7 cm veya daha küçük olan tümör anlaşılır. Parsiyel nefrektomi, böbreğin sadece tümörlü kısmınınn alınması, radikal nefrektomi ise böbreğin tümör ile birlikte tamamının alınmasıdır.
Böbrek kanseri ameliyatında böbrek üstü bezi alınır mı?
Her böbrek kanseri ameliyatında böbrek üstü bezi alınmaz. Böbrek üstü bezi, böbreklerin hemen üzerinde bulunan küçük organlardır. Buradan bazı hayati hormonlar salgılanır. Böbrek kanseri, böbreğin alt ucu, ortası ya da üst ucu gibi değişik bölgelerinde olabilir. Üst uçta olan böbrek tümöründe bile, eğer radyolojik olarak böbrek üstü bezi tutulumu yoksa böbrek üstü bezi alınmaz.
Böbrek kanserinde Fuhrman derecelendirmesi (grade) nedir?
Fuhrman derecelendirmesi, böbrek ürmörleri için geçerli bir derecelendirmedir. Tümör nedeniyle böbreğin tamamı ya da bir kısmı alınabilir. Bazen böbrekteki kitleden biyopsi alınarak incelemeye gönderilir. Mikroskop altında yapılan patolojik incelemede, böbrek kanser hücrelerinin normal bir böbrek hücresine ne kadar benzediği araştırlır. Buna göre hücreler 1'den 4'e kadar derecelendirilir.
- Fuhrman 1. derece böbrek hücreli kanserde kanser hücresi, normal böbrek hücresine çok benzer. Bu kanser hücreleri genellikle yavaş bölünür, yavaş çoğalır yani kanser daha yavaş ilerler.
- Fuhrman 4. derece böbrek hücreli kanserde kanser hücresi, normal böbrek hücresine göre oldukça farklı bir yapıdadır. Bu kanser hücreleri çok daha hızlı çoğalır ve daha kötü seyreder.
Fuhrman derecesi ne kadar yüksek olursa böbrek kanseri de o kadar hızlı ilerler.
Kaynak: https://www.kanser.org/
Yeni SSS
Diz protezi ameliyatı yapan doktorlar Ortopedi ve Travmatoloji bölümü doktorlarıdır. Diz protezi ameliyatı, kalça protezi ameliyatına benzer şekilde, diz eklemindeki hasarlı kemik ve kıkırdağın yapay parçalarla değiştirildiği cerrahi bir işlemdir. Bu ameliyat da diz ağrısını azal ...
Kalça protezi ameliyatı yapan doktorlar Ortopedi ve Travmatoloji bölümü doktorlarıdır. Ortopedi ve Travmatoloji, kas ve iskelet sistemi hastalıklarının tanı ve tedavisi ile ilgilenen bir tıp dalıdır. Kalça protezi ameliyatı, kalça eklemindeki hasarlı kemik ve kıkırdağın yapay pa ...
Kuduz, memeli hayvanların merkezi sinir sistemini etkileyen viral bir enfeksiyondur. İnsanlar da dahil olmak üzere tüm memeliler bu hastalığa yakalanabilir. Kuduz virüsü, enfekte bir hayvanın salyası (tükürük) ile temas yoluyla bulaşır. Genellikle ısırık yoluyla bulaşsa da, nadiren de olsa açık y ...
Kuduz, memeli hayvanların merkezi sinir sistemini etkileyen viral bir enfeksiyondur. İnsanlar da dahil olmak üzere tüm memeliler bu hastalığa yakalanabilir. Kuduz virüsü, enfekte bir hayvanın salyası (tükürük) ile temas yoluyla bulaşır. Genellikle ısırık yoluyla bulaşsa da, nadiren de olsa açık y ...
Rektum tümörü ya da rektum kanseri, kalın bağırsağın son kısmı olan rektumda gelişen anormal hücre büyümesidir. Bu tümörler iyi huylu (kanserli olmayan) veya kötü huylu (kanserli) olabilir. Kötü huylu rektum tümörleri, rektum kanseri olarak adlandırılır. ...
Uyku apnesi, uyku sırasında solunumun tekrar tekrar durması ve başlamasıyla karakterize edilen ciddi bir uyku bozukluğu durumudur. Bu durum, uyku kalitesini düşürür, gündüz yorgunluğuna neden olur ve tedavi edilmezs ...
Tonsillektomi, bademciklerin cerrahi olarak alınması işlemidir. Genellikle tekrarlayan bademcik enfeksiyonları, uyku apnesi veya bademciklerin aşırı büyümesi gibi durumlarda uygulanır. Tonsillektom ...
Kriptik tonsillit, bademciklerin yüzeyinde bulunan kript adı verilen küçük çukurlarda oluşan bir enfeksiyon türüdür. Bu kriptlerde biriken yiyecek artıkları, ölü hücreler ve bakteriler enfeksiyona neden olabilir. Kriptik tonsillit, genellikle bakteriyel bir enfeksiyon olmakla bir ...
Stres kırığı, kemiğe tekrarlayan yüklenmeler sonucu oluşan küçük çatlaklardır. Genellikle sporcularda veya ani aktivite artışı yaşayan kişilerde görülür. Ayağınızdaki stres kırığı, muhtemelen aşırı kullanım veya yanlış teknikle yapılan bir aktiviteden kaynaklanmıştır. Tedavi, kırığın şi ...
Subklinik hipotiroidi, tiroid bezinin yeterince hormon üretmediği ancak belirtilerin henüz ortaya çıkmadığı veya çok hafif olduğu bir durumdur. Kan testlerinde TSH hormonu yüksek, ancak serbest T4 ve T3 hormonları normal seviyelerdedir. ...
İzmir tüp bebek uygulayan doktorlar genellikle kadın hastalıkları ve doğum doktorlarıdır. Üroloji uzmanları da erkek infertilitesi (kısırlık) tedavisi kapsamında tüp bebek sürecine dahil olabilirler. ...
HIFU (Yüksek Yoğunluklu Odaklanmış Ultrason), prostat kanserinin ameliyatsız tedavisinde kullanılan bir yöntemdir. Bu yöntemde, yüksek enerjili ultrason dalgaları kullanılarak kanserli prostat dokusu hedeflenir ve ısıtılarak yok edilir. HIFU tedavisi üroloji uzmanları tarafından ...
HIFU prostat tedavisi uygulayan doktorlar, üroloji doktorlarıdır. HIFU (yüksek yoğunluklu odaklanmış ultrason) ile prostat tedavisi, prostat kanseri tedavisinde kullanılan minimal invaziv bir yöntemdir. Bu yöntemde, y ...
Su buharı ile prostat ameliyatı yapan doktorlar üroloji doktorlarıdr. Su buharı tedavisi (REZUM), iyi huylu prostat büyümesi tedavisinde kullanılan minimal invaziv bir yöntemdir. Bu ...
Tarlusal, medroksiprogesteron asetat içeren bir ilaçtır. Bu, kadın hormonlarından biri olan progesteronun sentetik bir türevidir. Genellikle aşağıdaki durumlarda kullanılır; Düzensiz ve anormal rahim kanamalarının tedavisinde kullanılır. Hormonal dengesizlikler veya diğer tıb ...
